Amincissement de la patella dans l`arthrose fémoro

Amincissement de la patella dans l’arthrose fémoro-patellaire
SUIVI DE QUATRE A 18 ANS
J. Vaquero, J. A. Calvo, F. Chana, R. Perez-Mañanes
From Hospital Gregorio Marañon, Madrid, Spain
J Bone Joint Surg [Br] 2010;92-B:1385-91.
L’arthrose fémoro-patellaire peut être très invalidante. Lorsque le traitement
conservateur échoue, les options chirurgicales peuvent donner des résultats aléatoires
et être considérés comme trop agressive pour une population active d’âge moyen.
Nous avons analysé les résultats cliniques et radiologiques d’une nouvelle ostéotomie
coronale entrainant un affinement de la patella dans un groupe de patients
sélectionnés présentant une arthrose fémoro-patellaire isolée. Depuis 1991, 31 patients
(35 genoux) ont été traités, parmi lesquels 34 étaient disponibles pour un suivi à un
recul moyen de 9.1 ans. Le Knee Society Score, le Patellar Score et le questionnaire
Short Form 36 ont été utilisés pour l’évaluation clinique. Nous avons aussi examiné
les données radiologiques pour confirmer la consolidation osseuse et évaluer la
progression de l’arthrose. Une amélioration significative des scores fonctionnels et
des paramètres radiologiques a été notée. Tous les patients sauf un étaient satisfaits de
l’opération. La progression radiologique de l’arthrose fémoro-patellaire a été ralentie
mais une évolution radiologique a été observée dans 23 (65 %) cas avec une PTG
dans quatre cas sans problème technique dans le resurfaçage de la patella. Nous avons
comparé les résultats avec d’autres types de traitement rapportés dans la littérature.
Ce traitement donne de bons résultats cliniques et radiologiques, offrant une
alternative dans la prise en charge des arthroses fémoro-patellaires.