dog licence application / demande de licence de chien

DOG LICENCE APPLICATION / DEMANDE DE LICENCE DE CHIEN
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Name of owner / Nom du propriétaire
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Téléphone
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Postal Box / Case postale
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Téléphone at work / travail
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Address / Adresse
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Village
P.C. / C.P.
No. 1
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Dog’s name / Nom du chien
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Color / couleur
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Breed / Race
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Sex / Sexe
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Age / âge
No. 2
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Dog’s name / Nom du chien
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Color / couleur
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Breed / Race
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Sex / Sexe
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Age / âge
No. 3
Microchip (if available / si disponible) _____________________
Microchip (if available / si disponible) _____________________
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Dog’s name / Nom du chien
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Color / couleur
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Breed / Race
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Sex / Sexe
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Age / âge
Microchip (if available / si disponible) _____________________
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Signature
Date
Please make cheque payable to : / Veuillez libeller votre chèque à : Canton d’Alfred et Plantagenet Township
FOR OFFICE USE / POUR LE BUREAU
Licence no. 1
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Licence no. 1
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Licence no. 1
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Fee / Frais
By / Par
Fee / Frais
Receipt / # de reçu
Fee / Frais
Date
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