Inattentif ? Impulsif ? Hyperactif
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Inattentif ? Impulsif ? Hyperactif
Le trouble occasionne chez les adolescents et les adultes des difficultés relationnelles et sociales, difficultés scolaires ou professionnelles, conduites à risque, avec accidents, qui doivent être prises en charge le plus précocement possible. Conseils aux enseignants Quelques conseils aux enseignants accueillant un enfant avec TDAH dans leur classe: Structurer les routines de la vie scolaire. Donner des consignes claires, courtes et précises, une à la fois, et s’assurer que la consigne a été comprise (répartition des devoirs sur tous les jours de la semaine). Encourager l'enfant et relever les points positifs tout en sanctionnant de manière ferme les comportements inadéquats, sans dénigrer l'enfant. Anticiper une situation problématique. Être disponible. Ne pas hésiter à partager ses difficultés avec ses collègues, voire des professionnels de la santé. Des règles de vie simples, un accompagnement dans son organisation du travail, dans la planification des tâches, dans ses priorités, dans ses classements et rangements aident le jeune dans sa vie quotidienne. La collaboration de l'école avec les parents, des rencontres fréquentes, des échanges sur tous les aspects du comportement de l'enfant sont indispensables. Conseils aux parents dans les relations avec l'école Informer l’enseignant dès le début de l’année scolaire. Fixer des règles de vie claires, précises et courtes. Rester disponible, accompagner et guider l'enfant. Encourager et positiver tout en sanctionnant de manière ferme, immédiate et adaptée les comportements non tolérables. Ne pas discuter avec l'enfant en crise. Éviter les comparaisons avec les frères et sœurs. Ne pas hésiter à chercher de l'aide. TDAH Déficit de l' Attention avec ou sans Hyperactivité Références Devant un problème de comportement faisant suspecter un TDAH, ou pour tout problème rencontré à l’école, s'adresser à: Office Médico-Pédagogique Rue David-Dufour 1 - case postale 50 1211 Genève 8 Tél. 022 388 67 00 DIP - Office de la Jeunesse 11, rue des Glacis-de-Rive Case postale 3682 1211 Genève 3 Tél. 022 546 41 00 Encourager les parents à contacter le pédiatre ou le neuropédiatre. Les associations de parents d’enfants avec TDAH peuvent vous aider : Hypsos (HypadD, adolescents et adultes), tél. 078 825 67 61, www.hypsos.ch Aspedah, Rue du Grand-Pré 8, 1007 Lausanne, tél. 021 703 24 20, www.aspedah.ch D’autres liens et une bibliographie détaillée concernant le TDAH figurent sur le site : www.ge.ch/oj Document produit par un groupe de travail de représentants des associations de parents, de l'école, et des offices médico-pédagogiques et de la jeunesse. Un enfant est-il Inattentif ? Impulsif ? Hyperactif ? Il souffre peut-être du TDAH… Qu’est-ce que le TDAH ? Causes Traitement Un enfant souffrant du TDAH présente un degré d’inattention, d’impulsivité et/ou d’hyperactivité inapproprié par rapport à son âge et à son développement intellectuel. Il s'agit d'un problème de fonctionnement de certains circuits cérébraux, dont les causes ne sont actuellement pas encore complètement connues. On sait toutefois qu'elles regroupent plusieurs facteurs, notamment génétiques, environnementaux et familiaux. Le traitement doit reposer sur une approche pluridisciplinaire. Il associe en général une prise en charge médicale, psychologique (soutien parental, psychothérapie), éventuellement de la psychomotricité ou de la logopédie, la collaboration avec l'école ou le milieu professionnel, ainsi qu'une prise de médicaments si nécessaire. Ces signes se manifestent à la maison, à l’école et dans les différents lieux de vie de l’enfant. Ils s'accentuent lorsque la tâche est difficile, longue, répétitive ou ennuyeuse et si l'enfant est peu encadré. Ces troubles ont des répercussions sur l’adaptation scolaire, sociale, familiale et sur l’estime de soi. Malgré le fait qu'ils soient des enfants passionnés, justiciers dans l'âme, intelligents, ils se trouvent souvent en échec scolaire. Fréquence Ce trouble affecte environ 3-5% des enfants en âge scolaire. Les garçons sont plus fréquemment atteints que les filles. Département de l'instruction publique Office de la Jeunesse Rue Ami-Lullin 4 1207 Genève Tél. +41 (22) 388 55 87 Fax +41 (22) 388 55 99 www.ge.ch/oj Diagnostic Le diagnostic doit être posé par une équipe (pédiatre, neuropédiatre, pédopsychiatre, neuropsychologue ou psychologue). Il ne peut être fait au moyen de tests biologiques, mais repose sur des données cliniques (histoire du développement de l’enfant, histoire familiale, évaluation des répercussions scolaires, familiales et sociales, observation de l'enfant, bilan somatique, neuropédiatrique et psychologique). Un bilan cognitif, logopédique ou psychomoteur peut être nécessaire. Les tests et les échelles d'évaluation constituent un apport incontestable dans le diagnostic, mais ils ne sont pas spécifiques et ne permettent pas, à eux seuls, de poser le diagnostic. N.B. Parfois, des régimes ou des exclusions alimentaires sont recommandés, mais aucune preuve scientifique de leur efficacité n'a été apportée. Il est également indispensable d'évaluer d'autres difficultés, associées chez un grand nombre d'enfants atteints du TDAH : difficultés d'apprentissage, troubles spécifiques au niveau de la lecture et de l'écriture, troubles de l'humeur, troubles anxieux, comportements oppositionnels, tics, … Évolution chez l'adolescent et l'adulte S'il existe des troubles associés à l'hyperactivité, le traitement les prendra également en compte. Ces traitements doivent porter sur le comportement de l'enfant et apporter un soutien à son environnement familial et scolaire afin de favoriser un encadrement cohérent, ferme, structuré et bienveillant pour : Développer l'autonomie de l'enfant Augmenter son estime de soi Persistance du trouble dans environ 50 à 80% des cas pendant l'adolescence et entre 20 et 30% à l'âge adulte. Le diagnostic peut également se faire à l'âge adulte. La composante hyperactivité diminue chez l'enfant qui grandit. L'inattention et l'impulsivité ont tendance, elles, à persister. Papier recyclé Un enfant inattentif se disperse facilement. Il donne l’impression de ne pas écouter ou de manquer de persévérance. Il présente des difficultés dans l’organisation et la planification de son travail. Un enfant impulsif fait beaucoup d'erreurs en répondant trop vite et sans réfléchir, interrompt les autres, n’attend pas son tour. Il donne un sentiment de précipitation dans tout ce qu’il fait. Un enfant hyperactif est incapable de rester en place. Il court, il grimpe, il sautille. Il a tendance à faire du bruit durant les activités calmes et à déranger les autres.