carte citoyen-bibliothèque
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CARTE CITOYEN-BIBLIOTHÈQUE ADHÉSION - RENOUVELLEMENT / CITOYEN - BIBLIOTHÈQUE IDENTIFICATION DU DEMANDEUR Nom No carte Prénom Sexe Date de naissance F M Téléphone résidence (AAAA-MM-JJ) Adresse Téléphone bureau Ville Code postal Courriel N’oubliez pas de remplir la section « Bibliothèques » au bas du document pour recevoir de l’information ou des avis des bibliothèques. CONJOINT(E) Nom No carte Prénom Sexe Date de naissance F M F M Téléphone résidence (AAAA-MM-JJ) ENFANT(S) Nom No carte Prénom Sexe Date de naissance Téléphone résidence (AAAA-MM-JJ) Nom No carte Prénom Sexe Date de naissance F M F M F M Téléphone résidence (AAAA-MM-JJ) Nom No carte Prénom Sexe Date de naissance Téléphone résidence (AAAA-MM-JJ) Nom No carte Prénom Sexe Date de naissance Téléphone résidence (AAAA-MM-JJ) BIBLIOTHÈQUES Vous avez la possibilité de recevoir de l’information ou des avis des bibliothèques par courrier électronique. Pour ce faire, veuillez remplir la section suivante et indiquez votre(vos) choix: Infolettre bibliothèque Avis de courtoisie Avis de courtoisie, de retard, de disponibilité des réservations Signature obligatoire : (Signature du répondant pour les 17 ans et moins) - Je certifie que les renseignements fournis ci-dessus sont véridiques et que j’ai pris connaissance des conditions d’admissibilité de la carte Citoyen ou de la carte Bibliothèque. Date : RÉSERVÉ À L’ADMINISTRATION Nombre de cartes émises SERVICE DES LOISIRS Montant payé / Reçu par CENTRE AQUATIQUE JACQUES-DUPUIS Argent Chèque Carte de crédit Visa Carte de crédit MasterCard BLIOTHÈQUE EDMOND-ARCHAMBAULT Argent Date / Note de crédit Carte de débit Note de crédit Carte de débit BLIOTHÈQUE ROBERT-LUSSIER Chèque CARTE CITOYEN CARTE BIBLIOTHÈQUE 65 ans et plus : gratuite Tarif individuel : 6 $/année ou 10 $/2 ans Tarif familial : 12 $/année ou 20 $/2 ans Gratuite Avantages Avantages • Tous les avantages de la carte Bibliothèque • Priorité lors des périodes d’inscriptions • Tarif réduit ou gratuité lors des séances d’activités libres (aréna, gymnase, piscine intérieure et piscines extérieures) • Tarif réduit ou gratuité pour les abonnements aux bains libres • Rabais sur tous les cours offerts au centre aquatique • Service de garde gratuit lors des journées d’animation au centre aquatique (Eau jeu) • Accès au dépôt public (336, rue Charles-Marchand) • Entrée gratuite au laboratoire informatique • Accès aux activités gratuites telles qu’initiation à la recherche, animation (spectacle, heure du conte, conférence, etc.) • Tarif réduit pour certaines activités d’animation • Accès aux collections dont certaines sont tarifées (best-sellers) COMMENT SE PROCURER UNE CARTE CITOYEN/BIBLIOTHÈQUE Remplir un formulaire d’adhésion pour un renouvellement ou une nouvelle adhésion, accessible par Internet à ville.repentigny.qc.ca ou aux comptoirs des édifices municipaux et se présenter avec toutes les pièces justificatives nécessaires aux endroits suivants : • • • • Hôtel de ville, 435 boulevard Iberville, J6A 2B6 Bibliothèque Edmond-Archambault, 231 boulevard J.-A.-Paré, J5Z 4M6 Bibliothèque Robert-Lussier, 1 place d’Évry, J6A 8H7 Centre aquatique Jacques-Dupuis, 130 rue Valmont, J5Y 1N9 Vous pouvez déposer votre formulaire, votre chèque libellé à l’ordre de Ville de Repentigny et les pièces justificatives dans la chute à courrier située à gauche de l’entrée principale de l’hôtel de ville. Pièces justificatives et documents requis • • • • • • Formulaire d’adhésion (un formulaire par famille) à compléter à chaque renouvellement). Possibilité de prendre une photo sur place ou fournir une photo récente de chaque personne en indiquant le nom à l’arrière. Celle-ci vous sera remise ou postée après la saisie. Paiement (s’il y a lieu). Preuve de résidence pour les personnes âgées de 18 ans et plus, maximum 2 adultes (permis de conduire, compte de services publics, chèque personnalisé, etc.); si le nom des 2 propriétaires figure sur le compte de taxes, vous n’avez pas à nous fournir de preuve de résidence. Les étudiants âgés de 18 à 24 ans présentant une preuve de résidence ainsi qu’une preuve scolaire pourront bénéficier du tarif familial. Nouvelle adhésion seulement : Preuve d’âge pour les enfants de 17 ans et moins (acte de naissance, bulletin scolaire ou carte d’assurance maladie). Nouvelle adhésion seulement : Preuve d’âge pour les personnes de 65 ans et plus. Pour toute information : 450 470-3400