carte citoyen-bibliothèque

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carte citoyen-bibliothèque
CARTE
CITOYEN-BIBLIOTHÈQUE
ADHÉSION -
RENOUVELLEMENT /
CITOYEN -
BIBLIOTHÈQUE
IDENTIFICATION DU DEMANDEUR
Nom
No carte
Prénom
Sexe
Date de naissance
F
M
Téléphone résidence
(AAAA-MM-JJ)
Adresse
Téléphone bureau
Ville
Code postal
Courriel
N’oubliez pas de remplir la section « Bibliothèques » au bas du
document pour recevoir de l’information ou des avis des bibliothèques.
CONJOINT(E)
Nom
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Prénom
Sexe
Date de naissance
F
M
F
M
Téléphone résidence
(AAAA-MM-JJ)
ENFANT(S)
Nom
No carte
Prénom
Sexe
Date de naissance
Téléphone résidence
(AAAA-MM-JJ)
Nom
No carte
Prénom
Sexe
Date de naissance
F
M
F
M
F
M
Téléphone résidence
(AAAA-MM-JJ)
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Téléphone résidence
(AAAA-MM-JJ)
Nom
No carte
Prénom
Sexe
Date de naissance
Téléphone résidence
(AAAA-MM-JJ)
BIBLIOTHÈQUES
Vous avez la possibilité de recevoir de l’information ou des avis des bibliothèques par courrier électronique. Pour ce faire, veuillez remplir la section suivante et indiquez votre(vos) choix:
Infolettre bibliothèque
Avis de courtoisie
Avis de courtoisie, de retard, de disponibilité des réservations
Signature obligatoire :
(Signature du répondant pour les 17 ans et moins) - Je certifie que les renseignements fournis ci-dessus sont
véridiques et que j’ai pris connaissance des conditions d’admissibilité de la carte Citoyen ou de la carte Bibliothèque.
Date :
RÉSERVÉ À L’ADMINISTRATION
Nombre de cartes émises
SERVICE DES LOISIRS
Montant payé
/
Reçu par
CENTRE AQUATIQUE JACQUES-DUPUIS
Argent
Chèque
Carte de crédit Visa
Carte de crédit MasterCard
BLIOTHÈQUE EDMOND-ARCHAMBAULT
Argent
Date
/
Note de crédit
Carte de débit
Note de crédit
Carte de débit
BLIOTHÈQUE ROBERT-LUSSIER
Chèque
CARTE CITOYEN
CARTE BIBLIOTHÈQUE
65 ans et plus : gratuite
Tarif individuel : 6 $/année ou 10 $/2 ans
Tarif familial : 12 $/année ou 20 $/2 ans
Gratuite
Avantages
Avantages
• Tous les avantages de la carte Bibliothèque
• Priorité lors des périodes d’inscriptions
• Tarif réduit ou gratuité lors des séances d’activités
libres (aréna, gymnase, piscine intérieure et piscines
extérieures)
• Tarif réduit ou gratuité pour les abonnements aux
bains libres
• Rabais sur tous les cours offerts au centre aquatique
• Service de garde gratuit lors des journées
d’animation au centre aquatique (Eau jeu)
• Accès au dépôt public (336, rue Charles-Marchand)
• Entrée gratuite au laboratoire informatique
• Accès aux activités gratuites telles qu’initiation à la
recherche, animation (spectacle, heure du conte,
conférence, etc.)
• Tarif réduit pour certaines activités d’animation
• Accès aux collections dont certaines sont tarifées
(best-sellers)
COMMENT SE PROCURER UNE CARTE CITOYEN/BIBLIOTHÈQUE
Remplir un formulaire d’adhésion pour un renouvellement ou une nouvelle adhésion, accessible par Internet à
ville.repentigny.qc.ca ou aux comptoirs des édifices municipaux et se présenter avec toutes les pièces justificatives
nécessaires aux endroits suivants :
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•
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Hôtel de ville, 435 boulevard Iberville, J6A 2B6
Bibliothèque Edmond-Archambault, 231 boulevard J.-A.-Paré, J5Z 4M6
Bibliothèque Robert-Lussier, 1 place d’Évry, J6A 8H7
Centre aquatique Jacques-Dupuis, 130 rue Valmont, J5Y 1N9
Vous pouvez déposer votre formulaire, votre chèque libellé à l’ordre de Ville de Repentigny et les pièces justificatives
dans la chute à courrier située à gauche de l’entrée principale de l’hôtel de ville.
Pièces justificatives et documents requis
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Formulaire d’adhésion (un formulaire par famille) à compléter à chaque renouvellement).
Possibilité de prendre une photo sur place ou fournir une photo récente de chaque personne en indiquant le nom
à l’arrière. Celle-ci vous sera remise ou postée après la saisie.
Paiement (s’il y a lieu).
Preuve de résidence pour les personnes âgées de 18 ans et plus, maximum 2 adultes (permis de conduire, compte
de services publics, chèque personnalisé, etc.); si le nom des 2 propriétaires figure sur le compte de taxes, vous
n’avez pas à nous fournir de preuve de résidence. Les étudiants âgés de 18 à 24 ans présentant une preuve de
résidence ainsi qu’une preuve scolaire pourront bénéficier du tarif familial.
Nouvelle adhésion seulement : Preuve d’âge pour les enfants de 17 ans et moins (acte de naissance, bulletin
scolaire ou carte d’assurance maladie).
Nouvelle adhésion seulement : Preuve d’âge pour les personnes de 65 ans et plus.
Pour toute information : 450 470-3400