procuration état des lieux de sortie

PROCURATION ÉTAT DES LIEUX DE SORTIE
Je (Nous) soussigné(e)(s)
locataire(s) du logement n°
adresse
déclare(ons) être dans l’impossibilité d’assister au constat d’état des lieux de sortie de mon
(notre) logement et de ses annexes qui sera réalisé le :
Donne(ons) procuration à :
demeurant à
Dont la signature est apposée ci- dessous, pour me (nous) représenter et agir en mon
(notre) nom pour l’établissement du constat de l’état des lieux de sortie du logement
susvisé.
Je (Nous) déclare(ons) accepter par avance les conclusions du constat qui sera signé par la
personne qui me (nous) représente et par le représentant d’Habitat 17.
Fait à
le
Signature(s) du/des locataire(s)
pour servir et valoir ce que de droit,
Signature du représentant du/des locataire(s)
NB : Il sera demandé au représentant du/des locataire(s) lors de l'état des lieux de sortie,
une pièce d'identité et le présent document.
9 et 11 avenue de Mulhouse
17041 LA ROCHELLE Cedex 1