BULLETIN D`ADHESION AU S.N.P.

BULLETIN D’ADHESION
AU S.N.P.-FORCE OUVRIERE DIRECTION - ANNEE 2016 Je soussigné(e)
: ........................................
Date de naissance
: .........................................
Grade
: .........................................
Affectation
: ........................................
... ème promotion DSP ou
□
Adhère à FO-Direction
Année : ......
□
Renouvelle mon adhésion
Adresse mail personnelle : ...
Téléphone mobile : ...
Fait le ....... /.................................../2016
Signature
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------MONTANT DES COTISATIONS
- Elèves directeurs ……….........…………………....................….
- DSP Stagiaires …………..........…………………...................….
- DSP de classe normale 1er au 3ème échelon .............................
- DSP de classe normale 4ème échelon et +.................................
- DSP Hors classe .......................................................................
- Directeurs fonctionnels et Directeurs interrégionaux ...............
- Retraités ....................................................................................
25 €
85 €
125 €
155 €
185 €
215 €
Versement libre
Déduction fiscale de 66 % du montant de la cotisation (article 200 du Code Général des Impôts)
□ - Paiement par chèque bancaire ou postal libellé à l’ordre de FO-Direction
□ - Paiement échelonné (3 chèques bancaires ou postaux) libellés à l’ordre de
FO-Direction (indiquer les dates d’encaissement souhaitées)
Le règlement doit être adressé : 35 rue d’Echange – 35000 RENNES
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Syndicat National Pénitentiaire FORCE OUVRIERE-Direction
3, av. de la Division Leclerc - 94260 FRESNES
www.directeurs-penitentiaires.fr
[email protected]
Directeurs.Services.Penitentiaires
Secrétariat : 02 23 40 13 51
@Directeurprison