formulaire encheres - Consulat général de France à New York
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1 Consulat Général de France à New York March 18, 2010/ le 18 Mars 2010 “Build a School and Build a Life” This form must be filled out to participate in the silent auction Formulaire à remplir impérativement pour participer aux enchères silencieuses LAST NAME/ Nom .…………………………………………………………………………….. First name/ Prénom ……………………………………………………………………………… Address /Adresse .……………………………………………………………………………… City / Ville .……………………………… State/ Etat ...……………………………………….. Zip code/ Code postale …………………. Primary telephone/ Téléphone 1 …………………………………………………….............. Secondary telephone/ Téléphone 2 ………………………………………………………..... Email address / Adresse email ……………………………………………………………….. I hereby commit that I will adhere to the rules of this auction and purchase any art work for which I had the winning bid. I will write a check payable to FIAF, with “Build a School and Build a Life” in the “for” or “memo” line. Je m’engage à me porter acquéreur de l’œuvre pour laquelle mon offre aura remporté l’enchère. Le chèque sera rédigé à l’ordre de la FIAF, avec pour objet « Build a School and Build a Life ». ………….., …………, 2010 / Fait à ………….., le …………… 2010