La fonction Système d`Information au sein des GHT et sécurité du

Le système d’information
convergent de GHT
Le dispositif
• La notion de système d’information hospitalier
convergent
– « le système d’information convergent comprend
les applications identiques pour chacun des
domaines fonctionnels – il comprend l’utilisation
d’un identifiant unique du patient »
– « Un schéma directeur du SIH conforme aux
objectifs du projet médical partagé est élaboré
sous la coordination du directeur de
l’établissement support après concertation avec le
comité stratégique »
Les impacts
• Priorité clairement affirmée par les textes :
mettre en place de manière prioritaire un DPII
– Permettant une prise en charge coordonnée des
patients
– Permettant le partage des informations et de
l’expertise entre professionnels au sein du GHT
– Respectant les dispositions de la loi :
• Traitement et partage de l’information
• Hébergement des données de santé
Les impacts
• Une démarche de convergence progressive
– « progressive et opportune »
• Pas de « big bang », tenir compte des profils
d’amortissement des investissements antérieurs et les
fins de vie des logiciels actuels
– Une nécessaire validation par le COSTRAT
• Pré-requis de la mise en place des instances GHT…
– Un calendrier
• Définir le SDSI commun : au plus tard le 31 décembre
2017
• Atteindre la cible – un SIH convergent et homogène –
au 1er janvier 2021
Faire converger les SI – 5 niveaux
Convergence SI – trajectoire
Cible
Existant
État des lieux par site
+ état des lieux des
interactions / coopérations /
Flux de patients et
d’information y compris hors
GHT (privé, libéral, médicosocial…)
DSI GHT44 - Pilotage de l’étape 1 - SDSI GHT
Avril 2016
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Méthodologie de convergence
Gouvernance de la convergence
Des questionnements …
• L’expression des besoins des métiers est le cœur du SDSI
– Le système d’information convergent ne dégagera que
marginalement des optimisations à lui seul
– Enjeu majeur de l’efficience métiers (soins et fonctions support) pour
dégager les financements des infrastructures et outils numériques
– Problématique des surcoûts en phase projet avant que les ROI soient
dégagés
• la complexité des enjeux de mise en place d’un SI
convergent rend incontournable une gouvernance unifiée
– Les modalités de cette gouvernance sont à travailler (DSI unique
ou coordination, conduite du changement …)
– À mettre en place avant fin 2016
Des questionnements…
• Phase transitoire
– Le SIH convergent, fonction dévolue à l’établissement
support
• Dès sa création …Mais une organisation opérationnelle non
encore en place
• Progressivité
– Mais opportunité d’aller vite dans certains axes de
mutualisation
• Dégager des gains d’efficience significatifs pour financer le SIH
convergent
Des questionnements…
• Articulations avec les autres acteurs
– Privés, libéraux, médico-social
• Parcours patients, relation ville-hôpital …
– S’inscrire dans un schéma directeur régional
• Redéfinir l’urbanisation des SI au niveau régional
– Préserver les coopérations existantes
• Limite à un DPII unique dans certains territoires ?
• DPII unique ou outils de suivi et de coordination du
parcours du patient ?
– Suivi parcours patient = outils de workflow, de messagerie
sécurisée, de dossier partagé
– DPII unique = objectifs d’efficience SIH et de rationalisation de
la productivité d’équipes soignantes mutualisées
Des questionnements…
• Sécurité et GHT
– Des états des lieux qui mettent en évidence des
remises à niveaux nécessaires
– Une mutualisation des équipements pour mieux
répondre aux exigences de sécurité
• Hébergement de données de santé …
– Sécurité / identitovigilance
• Identifiant unique GHT
• Question d’un identifiant unique régional
QUESTIONS ?