Confirmation de levée d`opposition
Transcription
Confirmation de levée d`opposition
Prénom : ______________________________ Nom : ________________________________ Adresse : ______________________________ ______________________________________ A renvoyer à : AXA Banque Service Moyen de paiement TSA 86104 95901 CERGY PONTOISE CEDEX 9 Compte n° : (à compléter) : __________________________ Confirmation de levée d’opposition Madame, Monsieur, Je vous confirme avoir retrouvé le(s) chèque(s) ou le chéquier que j’avais précédemment opposé(e) et sur le(s)quel(s) je souhaite lever l’opposition. CHEQUE OPPOSE Chèque n° : ___________________ pour un montant de ________________€émis le : ________________ CHEQUIER OPPOSE Chéquier complet Du chèque n° :_______________________ inclus, au chèque n° : _____________________ inclus Chéquier partiel Du chèque n° :_______________________ inclus, au chèque n° : _____________________ inclus Je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, l’expression de mes sentiments distingués. Fait à ____________________________________________ le ______________________________________ Signature du bénéficiaire LEVOPPOCHQWEB