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DOSSIER D'INSCRIPTION
ENTRAINEUR REGIONAL DE HANDBALL (120 heures)
NOM :
Prénom :
Adresse :
Date de naissance :
Téléphone :
Portable :
Email :
Club :
Diplôme fédéral obtenu (niveau et année d’obtention)
Equipe encadrée saison 2016-2017 (niveau de jeu et catégorie d’âge) :
Jour(s) d’entraînement et horaire :
Equipe(s) encadrée(s) avant la saison 2015-2016 (Club, niveau de jeu et catégorie d’âge) :
Joindre à ce dossier:
 1 photo d’identité à agrafer au dossier
 Tout autre document utile au dossier
A retourner complet à la Ligue Lorraine de Handball
Avant le 30 octobre 2016