UNION SPORTIVE D E PALAISEAU Section Handball
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UNION SPORTIVE DE PALAISEAU Section Handball Présidence : Thérèse DESMASURES – 5 allée Ambroise Paré – 91170 Viry-Châtillon – . 06 74 52 78 35 – [email protected] Le site du club : www. palaiseau–handball.com FORMULAIRE DE DON PARTICULIER Merci d’écrire en majuscules Nom : Prénom : Adresse : Code Postal : Ville : Téléphone : Email …………………………………................@………………………………………………………… Je souhaite faire un don à l’Union Sportive de Palaiseau Section Handball de : Pour un don de Dépense réelle Pour un don de Dépense réelle 30 € 10,20 300 € 102 € 40 € 13,60 350 € 119 € 50 € 17,00 400 € 136 € 75 € 25,50 450 € 153 € 100 € 34,00 500 € 170 € 150 € 51,00 550 € 187 € 200 € 68,00 600 € 204 € 250 € 85,00 750 € 255 € Montant total versé : …………..€ le …../……/201…. Nombre de chèques : Formulaire à joindre à votre (vos) chèque(s) libellé (s) à l’ordre de USP Handball et à adresser à : USP Handball 5 allée Ambroise Paré 91170 Viry-Chatillon Vous recevrez sous une semaine maximum le reçu fiscal à joindre à votre déclaration ou à conserver en cas de télé déclaration (internet). Merci de votre générosité.