attestation de remise - Website: www.algeria

‫ا ـ ـ ر ّــــــ ا ـ ا ــ ّــــ ا ـ ـ ـ اطـ ّـــ ا ـ ـ ـ ّـــ‬
‫ا ـ ـ ـ ّ ــ ا ـ ــ ا ـزا ر ّ ــــــ‬
Consulate General of Algeria
New York
‫ـــو ــــورك‬
ATTESTATION DE REMISE
DE LA CARTE DU SERVICE NATIONAL
Je soussigné :
Né le :
…………………………………………………………..…….. ………………..…………….………………….
JJ / MM / AAAA
Demeurant à : (4)
à
………………….…………………………..……………………….
…………………………………………..………………………………………………………………..…….
………………………………………………………………………………………………….
Reconnais avoir retiré du : Consulat Général d’Algérie à New York
En date du :
/
/
, (1) ma carte de dispense du service national (apte non
incorporable) portant Nr :
(2), établie le
/ /
(3) attestation de
remise par le Bureau de Recrutement d’Alger.
Signature de l’intéressé
-----------------(1), (2) et(3) : cadres réservés à l’administration.
(4) adresse actuelle aux Etats-Unis