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Demande de carte d’accès à la déchetterie d’Amboise pour les particuliers À retourner à : Communauté de communes du Val d’Amboise, B.P.308, 37403 Amboise CEDEX ou 9 bis rue d’Amboise, 37530 Nazelles-Négron Joindre un justificatif de domicile. Nom : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Prénom : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Adresse : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Code postal : ……………………………………………………………. Commune : ………………………………………………………………... Téléphone : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Courriel : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ○ Maison individuelle ○ Habitat collectif ○ Résidence principale ○ Résidence secondaire Nombre de personnes dans le foyer : ……………………………………………………………………………………………………………….. Jardin ○ Oui ○ Non Pratique du compostage ○ Oui ○ Non Fait à : ………………………………. Le …………./…………./20………. Signature : COMMUNAUTE DE COMMUNES DU VAL D'AMBOISE 9 bis rue d'Amboise, 37530 Nazelles-Négron Accueil du public du lundi au vendredi de 9h00 à 12h00 et de 13h30 à 16h30 02 47 23 47 50 - [email protected] www.cc-valdamboise.fr