La durée d`utilisation des sondes de gastrostomie destinées à la

La durée d’utilisation des sondes
de gastrostomie destinées à
la nutrition entérale n’est liée
qu’à la pathologie des patients
Desport JC1,2, Preux PM2,3, Gouraud M4, Marchaisseau E4, Mounier M5,
Sourisseau H1, Camus A5, Reilhac H5
1Unité
de Nutrition, 3Unité de Biostatistiques et 2EA 3174, 5Unité d’Hygiène,
CHU Dupuytren, Limoges, 4ALAIR & AVD, Limoges- France
Introduction :
. Durée d’utilisation des sondes de gastrostomie
utilisées en nutrition entérale (NE) ?
. Facteurs de la durée d’utilisation ?
But :
Préciser ces facteurs, en intégrant :
. modalités de la NE,
. nombre de médicaments
. données bactériologiques des sondes
Méthode :
. Etude prospective
. Lors des changements de sonde, relevé de :
- Données patients, pathologie
- Intervalle de temps depuis la pose de la sonde
- Modalités de la NE
- Nombre de médicaments
. Bactériologie
. Tests statistiques : analyse mono puis
multivariée
Critères (n = 49 sondes de
gastrostomie)
âge (ans)
Résultats
65,5 +/- 14,7
Sex ratio (H/F)
19/30 = 0,63
Durée de vie de la sonde (j)
183,4 +/- 127,9
Diamètre de la sonde
(French)
Nombre de médicaments /j
18,0 +/- 1,8
4,5 +/- 3,0
15%
10%
Pathologie principale
75%
neuro
ORL
autres
Nutrition entérale :
- Avec fibres : 36,2 %
- Hyperénergétique : 55,3 %
- Vol : 1245 +/- 396 mL/j
- + de 2 manipulations/j : 43,5 %
77
% des sondes colonisées
29,8
19,1
ba
ro
Py
ct
o
o
23,4
pt
re
En
St
hy
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St
Le
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19
té
100
80
60
40
20
0
Bactériologie (n=47 : 96 % des sondes)
Nbre de germes différents : 2,4 +/- 1,2
9%
2%
15%
13%
Cause de changement
de la sonde
61%
fuite
mauvais état
section
obstruction
autres
Analyse multivariée des déterminants
de la durée de vie de la sonde :
Seule la pathologie joue un rôle :
Durée de vie lors d’une affection
neurologique :
200,9 +/- 130,3 vs 134,7 +/- 111,4 jours
P = 0,01
Conclusions :
. Durée d’utilisation des sondes : environ 6
mois
. Durée indépendante de la NE, de ma
bactériologie, du nombre de médicaments
. Durée dépendante de la pathologie : les
patients avec une affection neurologique ont
des sondes qui durent environ deux mois de
plus que les autres