Situation 2 : Sondes de trachéotomie et de gastrostomie

Situation 2 : Sondes de trachéotomie et de gastrostomie
Proposé par Monique Martinet
mardi, 03 février 2009 14:57 - Mis à jour le mardi, 17 février 2009
Chers internautes, Vous trouverez ci-après, la deuxième mise en situation proposée par le Docteur Monique Martinet, Neuro Psychiatre Pédiatre.
En effet, toutes les deux semaines, le docteur Martinet exposera une situation à laquelle elle a été confrontée, sur
notre site internet.
Durant une semaine sur notre forum, vous pourrez débattre à propos des solutions que vous préconiseriez dans
cette situation. A la fin de cette semaine de débat, le Docteur Martinet exposera les actions et le type
d'accompagnement qu'elle a mis en place pour l'intérêt de la personne concernée.
Situation n° 2.
Jeune homme, âgé de vingt huit ans, ayant divers antécédents neuro-psychiatriques ; notamment un traumatisme
crânien à l'âge de vingt six ans qui a nécessité l'évacuation chirurgicale d'un hématome extra-dural.
Mais aussi la pose d'une sonde de trachéotomie. A noter que le calibre de la canule est trés fin. Notion de
trachéomalacie. Il bénéficie de kinésithérapie à visée pulmonaire.
Une alimentation par sonde de gastrostomie, puis de jéjunostomie pour des raisons techniques, a été aussi mise
en place lors de l'hospitalisation. L'alimentation, conditionnée, est donnée la nuit, à l'aide d'une sonde de fin
calibre. La rééducation orthophonique vise à traiter les troubles de la déglutition. L'ingestion par la bouche de
quantité infime d'aliments a été retentée.
Les séquelles motrices sont surtout une lenteur et un manque d'équilibre ; mais la marche est possible, de même
que la préhension. Les capacités cognitives sont dans l'ensemble conservées.
La demande du jeune homme et de ses parents est de faire le point sur la possibilité, ou non, de supprimer la
sonde de trachéotomie. Même question pour la sonde de jéjunostomie. Comment procéder pour répondre à ces deux demandes? Quels sont les éléments à explorer ? Quels examens
sont à envisager ? Quels sont les spécialistes a contacter ?
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Situation 2 : Sondes de trachéotomie et de gastrostomie
Proposé par Monique Martinet
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