bulletin individuel 12

Transcription

bulletin individuel 12
TRAVERSEE DU LAC D’ANNECY
A LA NAGE
LA TRAVERSEE DU LAC EN BREF :
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ème
Date : 15 Août 2012 – 81
édition
Distances : 1000 m Traversée Découverte / 2400 m Coupe de la Ville d’Annecy / Pass’compétition eau libre : 500m (utiliser
le bulletin spécifique)
Horaires appels – Retrait des dossards :
1000m : 7 h 45
2400m : 9 h
500m : 12h 00
Horaires départs :
1000m : 9 h 00
2400m : 10 h 30
500m : 12h 30
Lieu de départs : 1000m : Plage de l’Impérial
2400m : Petit port Annecy le Vieux
500m : Jardins de l’Europe
Arrivées : Jardins de l’Europe (derrière Hôtel de Ville d’Annecy)
Chronométrage : bracelet électronique (sauf pour le 500m non chronométré)
Ravitaillement et T-shirt pour chaque nageur à l’arrivée.
Affaires personnelles : transport assuré du départ à l’arrivée par l’organisation.
Catégories Traversée découverte H & F : Avenir, Poussin, Benjamin, Minime, Cadet et Junior, Senior, Vétéran.
Catégories Coupe de la Ville d’Annecy H & F : Minimes, Cadet, Junior, Senior, Vétéran, Handisports, Scratch.
Conditions d’âge :
Pour le 2400m : - Non licenciés, nés avant le 31/12/1996, à condition de présenter un Certificat Médical de non contreindication à la pratique de la natation et d'une autorisation parentale pour les mineurs
- Licenciés à la FFN ou à une fédération affiliée à la FINA nés avant le 31/12/1998
- Licenciés Handisport / Triathlètes nés avant le 31/12/1998
Pour le 1000m : Licenciés ou non nés avant le 31/12/2005
Droits d’inscription : 17 € par nageur et par traversée.
Dotation : nombreux lots.
Remise des récompenses : le 15 Août à partir de 13 h aux Jardins de l’Europe.
BULLETIN D’INSCRIPTION INDIVIDUELLE
NOM : …………………………………….
Adresse : …………………………………………
Ville : ……………………………
Mail : ………………………………………..
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Licencié (FINA ou Triathlon)
HandiSport
Non licencié
Prénom : …………………… Sexe : ………
Date de naissance : ……………………
Code Postal : ……………… Pays : ………
Téléphone : …………………
N° de licence : ……………
Club : …………….
N° de licence : ………………
Club : …………….
Joindre CERTIFICAT MEDICAL pour que l’inscription soit
prise en compte
Je m’inscris pour :
Coupe de la Ville d’Annecy 2400 m
Traversée découverte 1000 m
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Je suis licencié(e) FFN 74
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Je soussigné, ………………………………………..…reconnais avoir connaissance du règlement de la course,
de l’existence de la dermatite du baigneur et autorise mon enfant mineur à participer à la Traversée du Lac
à la nage.
Signature OBLIGATOIRE :
BULLETIN A RETOURNER A
Dauphins d’Annecy – Traversée du Lac - Piscine Jean Régis 90 Chemin des Fins – 74000 ANNECY
Accompagné de votre règlement libellé à l’ordre des Dauphins d’Annecy et de la copie de votre licence
ou de votre certificat médical datant de moins d’un an.
CLOTURE DES INSCRIPT
INSCRIPTIONS : 13 AOUT à 19h

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