premiere demande d`inscription en creche
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premiere demande d`inscription en creche
Date de la demande :………………. PREMIERE DEMANDE D’INSCRIPTION EN CRECHE MULTI ACCUEIL MÈRE PÈRE NOM de jeune fille…………………………………. NOM ........................................................ NOM d’épouse ………………………………………. Prénom .................................................. Prénom …………………………………………………. Date de naissance ................................... Date de naissance .................................... Adresse .................................................. .............................................................. .............................................................. .............................................................. Adresse professionnelle…………………………… Adresse ................................................... ……………………………………………………………… ............................................................... ............................................................... Adresse professionnelle…………………………….. …………………………………………………………….. ………………………………………………………………. Téléphone .............................................. Téléphone ................................................ Mél . ....................................................... Mél ………………………………………………………… Profession ............................................... Profession................................................. Salaire mensuel…………. ........................... Salaire mensuel......................................... Situation de famille : Célibataire – Marié – Séparé – Divorcé – Concubinage - Pacs Nombre d’enfants à charge : ENFANT POUR QUI LA DEMANDE EST FAITE (une fiche par enfant) : Nom…………………………………Prénom .......... ……………………Date de naissance .................. Date à laquelle vous voulez confier votre enfant en crèche : ………………….. Accouchement prévu le ………………. confirmation de la naissance obligatoire par mél.à [email protected] ou par courrier à l’adresse suivante : Direction de l’Education – Service des Crèches,152 avenue Robert Bompard – 30000 Nîmes cedex 9 Tél : 04.66.70.80.47 ou 04.66.70.80.34 CONTRATS SOUHAITES : LUN Accueil de type crèche ............................. o 10 heures par jour de 7 H 30 à 18 H 30 avec repas MAR o 6 heures par jour de 12 h 30 à 18 H 30 avec le goûter MER o 5 heures par jour de 7 h 30 à 12 H 30 avec le repas JEU De 7h30 De 7h30 De 12h30 A 18h45 A 12h30 A 18h30 VEN Accueil de type halte-garderie (20 h maximum par semaine – sans repas – avec gouter ) o 4 heures par ½ journées MATIN APRES-MIDI o 3 heures par ½ journées LUN o 2 heures par ½ journées MAR o 1 heure par ½ journées MER JEU VEN