La warfarine

La warfarine
Votre médecin vous a prescrit un médicament appelé warfarine.
Son nom commercial le plus courant est Coumadin. Vous devrez
le prendre chaque jour. Voici comment le prendre de façon sécuritaire.
Qu’est-ce que la warfarine ?
La warfarine est un médicament qui sert à
éviter la formation de caillots dans le sang.
Il agit sur la coagulation du sang, une réaction
naturelle du corps qui permet par exemple
au sang d’arrêter de couler lorsque vous vous
coupez. La warfarine empêche la coagulation,
c’est pourquoi l’on dit qu’elle a un effet
anticoagulant. On parle souvent d’un
médicament qui permet d’éclaircir le sang.
Quelle est la durée du traitement ?
Si vous prenez ce médicament pour
des problèmes liés :
– au fonctionnement de votre cœur, vous le prendrez à vie
> Utilisez le carnet que vous avez reçu pour
écrire certains renseignements importants :
– la date et l’heure auxquelles vous avez
pris votre médicament
– les résultats INR de votre sang
– la nouvelle dose de warfarine prescrite
par votre médecin, s’il y a lieu
– la date de votre prochaine prise de sang
– à la circulation sanguine, vous le prendrez pendant quelques mois
Comment le médecin détermine
la dose de warfarine ?
Quelles sont les règles à suivre
lorsque je prends de la warfarine ?
> Il la détermine selon les résultats au test INR.
Normalement, le INR est d’environ 1. Lorsqu’on
prend de la warfarine, on vise généralement
un INR entre 2 et 3, parfois un peu plus.
> Prenez le médicament chaque jour.
> Prenez toujours le médicament à la même
heure, avec ou sans nourriture. Par exemple,
prenez-le toujours avec votre souper.
Attention : si vous changez souvent l’heure du
repas, la quantité de médicament dans votre
sang pourrait être trop haute ou trop basse.
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> Allez à tous vos rendez-vous pour vos
prises de sang. Ceci sert à établir la dose
de warfarine dont vous avez besoin, grâce
au test INR (en français : RIN, pour rapport
international normalisé). C’est un indice de
la vitesse à laquelle votre sang forme des
caillots (coagule).
La warfarine
> Au début, le test INR doit être fait souvent,
possiblement chaque jour ou quelques fois
par semaine.
> Lorsque vous aurez un INR correspondant
à la valeur visée par votre médecin, les tests
seront espacés. Tant que vous prendrez de
la warfarine, vous devrez faire des tests INR
régulièrement.
Projet d’éducation à la santé de la DQPSEP
Que faire si j’oublie de prendre
une dose ?
> Vous avez oublié de prendre votre
médicament aujourd’hui : prenez-le dès que
vous vous en rendez compte.
> Vous avez oublié de prendre votre
médicament hier : oubliez votre dose d’hier.
Ne prenez jamais 2 doses la même journée.
Prenez votre médicament d’aujourd’hui
à la même heure qu’à l’habitude. Notez
dans votre carnet que vous avez oublié
de prendre la dose d’hier.
Que faire si j’ai dépassé la dose
recommandée ?
Avisez le jour même le médecin ou l’infirmière
responsable de réviser vos doses.
Est-ce que je peux boire
de l’alcool pendant le traitement ?
L’idéal est de ne pas boire d’alcool du tout.
Si vous êtes une femme, sachez que vous
pouvez prendre au maximum 1 consommation
par jour. Si vous êtes un homme, vous pouvez
prendre au maximum 2 consommations.
Si vous dépassez cette limite, vous risquez de
nuire à votre traitement et d’avoir des effets
indésirables majeurs. Si vous consommez
régulièrement de l’alcool, parlez-en à votre
médecin ou à votre pharmacien.
Est-ce que je peux faire du sport
et des travaux manuels pendant
le traitement?
Si vous vous blessez, vous saignerez beaucoup
plus. Vous pouvez poursuivre vos activités
quotidiennes, mais :
– ne faites pas d’activités dangereuses
– ne faites pas de sports de contact
– faites attention de ne pas vous cogner
– si vous utilisez des instruments coupants
(y compris un rasoir à lame), faites très
attention
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Quels signes et symptômes
dois-je surveiller ?
Lorsque l’on prend de la warfarine, on
est toujours plus à risque de saignement.
Si vous avez l’un ou l’autre des signes
suivants, communiquez sans tarder avec
un professionnel de la santé, appelez au
9-1-1 ou allez à l’urgence d’un hôpital :
– un saignement ou des bleus
(ecchymoses) inhabituels
– du sang dans les crachats
ou dans l’urine
– des selles noires ou avec du sang
– des vomissements contenant
du sang ou une matière semblable
à du café moulu
– un mal de ventre inexpliqué
– des orteils qui deviennent rouges
ou violets
– des étourdissements, de la faiblesse,
ou de la difficulté à parler ou à respirer
Quoi faire en cas de coupure ?
Mettez une pression sur la coupure,
par exemple avec un pansement ou
une débarbouillette propre. Gardez
la pression pendant au
moins 10 minutes. Si le
saignement continue,
allez à l’urgence de
l’hôpital. Dites au
médecin que vous
prenez de la warfarine.
Est-ce que je peux prendre
de la warfarine si je suis enceinte
ou si j’allaite ?
N’en prenez pas si vous êtes enceinte, ou s’il y
a des chances que vous le soyez. Si vous pensez être tombée enceinte durant le traitement,
parlez-en immédiatement à votre médecin.
Si vous prévoyez allaiter pendant votre traitement, parlez-en à votre médecin. Prendre de
la warfarine peut causer des saignements à
votre bébé.
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Est-ce que je peux prendre
d’autres médicaments ou
des produits de santé naturels ?
Quelles précautions prendre ?
> Portez un bracelet qui mentionne
que vous prenez ce médicament
Oui. Toutefois, certains médicaments en ventre
libre ou sur ordonnance, ainsi que des plantes
médicinales, peuvent diminuer ou augmenter
l’effet de la warfarine (ex. : l’aspirine, le Tylenol,
le ginkgo biloba et le thé vert).
> Dites à votre médecin quels médicaments
et produits naturels vous prenez.
> Consultez toujours votre médecin ou
pharmacien avant de commencer à
prendre un médicament ou produit
naturel, ou avant d’arrêter.
> Informez tous les professionnels de la santé,
y compris votre dentiste, que vous prenez
de la warfarine.
> Afin de prévenir les saignements, il est
recommandé d’utiliser :
– un rasoir électrique
– une brosse à dents à poils souples
– de la soie dentaire cirée
> Avertissez rapidement votre médecin
ou l’infirmière responsable du suivi si vous
tombez ou si vous avez reçu des coups au
corps ou à la tête.
Est-ce que je dois suivre une diète
spéciale PENDANT le traitement ?
Vous devrez changer légèrement votre alimentation. Parlez-en à votre médecin ou à votre
pharmacien. Au besoin, vous pourrez consulter
une nutritionniste.
Vous devez manger avec modération
les aliments suivants, car ils changent
la quantité de warfarine dans votre sang :
> Ne cessez jamais de prendre ce médicament
sans en avoir parlé avec votre médecin.
À qui m’adresser pour obtenir
de l’aide ou poser des questions ?
Communiquez avec votre infirmière, votre
pharmacien ou votre médecin.
RESSOURCES UTILES
> oignon, ail, jus de canneberges, protéine de
soya (exemples : tofu, boissons de soya, miso),
graines de lin, avocat, varech (enveloppes de
sushis), gingembre, papaye et mangue.
Vous devez manger avec modération
les aliments riches en vitamine K,
car ils favorisent la formation de
caillots de sang. Par exemple :
Fondation des maladies du cœur
Leurs renseignements sur la warfarine :
> fmcoeur.qc.ca
Santé Canada
Le document Interactions de la warfarine
avec des médicaments, des aliments
et des produits de santé naturels
> canadiensensante.gc.ca/healthsante/medicine-medicament/
warfarin-fra.php
> foie, légumes verts
(ex. : brocoli, épinards,
bettes à carde, chou,
asperge), lait, fromage
et autres produits laitiers,
viande de porc, poisson, riz, noix.
Important
Ces aliments sont bons pour votre santé.
Continuez à en manger régulièrement !
Par exemple, si vous avez l’habitude de manger
des légumes verts, continuez à le faire, car
votre INR est calculé en fonction de ce que
vous avez l’habitude de manger. Mais évitez
les excès et les variations.
Le contenu de ce document ne remplace d’aucune façon
les recommandations faites, les diagnostics posés ou les
traitements suggérés par votre professionnel de la santé.
Pour en savoir plus sur le CHUM
www.chumontreal.qc.ca
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