Informations concernant l`élève

FICHE DE PRE-INSCRIPTION 2015/2016
ETABLISSEMENT PRIVE ASSOCIE A L'ETAT PAR CONTRAT
49 rue Bobillot – 75013 Paris – Tél. : 01.45.80.02.13
www.gs-svp.com  [email protected]
MATERNELLE
PRIMAIRE
Ecole Sainte-Anne – Sainte-Marie
 Petite Section
 CP
 CE1
 Moyenne Section
 CE2
 CM1
 Grande Section
 CM2
 CLIS
Site de l’école : 109 rue Bobillot – 75013 PARIS – 01 45 88 35 33
PHOTO
Informations concernant l’élève
NOM ..................................................................................................
Date de naissance
Prénom ..............................................................................................
Lieu et département de naissance .............................................
Sexe :
Nationalité .........................................................................................
 masculin
 féminin
Si votre enfant fréquentait un autre établissement précédemment, remplissez le tableau ci-après
Années
scolaires
ETABLISSEMENT
(nom et adresse complète : crèche, jardin d'enfants, école)
Privé Public
2014 – 2015


2013 – 2014


2012 – 2013


Informations concernant son responsable légal
Classe
 père  mère  autre .......................................................
Nom des parents ou du responsable légal .........................................................................................................................................................
Adresse ......................................................................................................................................................................................................................
Code postal
Ville ...............................................................................................................................................
E-MAIL .........................................................................................................................................................................................................................
Coordonnées Téléphoniques
 MERE
 autre (à préciser)...................................................
 PERE
 autre (à préciser) ............................................................
Téléphone Domicile
Téléphone Domicile
Téléphone Travail
Téléphone Travail
Téléphone Portable
Téléphone Portable
Informations complémentaires
Comment avez-vous connu l’établissement ?
Date et Signature
PARITE RESERVEE A L'ADMINISTRATION
Pour quelles raisons souhaitez-vous inscrire votre enfant dans notre établissement ?
Créée le ................................................. déposé le ......................................
Rendez-vous avec Madame COMMUNIER Le .....................................
Modalité :
Dossier :  accepté : dossier définitif donné le .................................... ….
 envoi
 remis en main propre
Dossier définitif complet
déposé le ......................................
 Fiche complétée
 Bulletins scolaires
 Chèque de 15 euros
 Petite enveloppe adressée timbrée
à ............ h ..........
 refusé*, le .................................
 mis en attente*, le ..................................
 sans suite
 annulé*, le ..............................................
 Inscription définitive
rentrée le ………………………………………
R:\Administration_eleves\PLAQUETTES\2015-2016\ECOLE\Ecole - Fiche de préinscription 2015-2016.docx – Document créé par MIREDIN, MAJ par CBS le 04/12/2014