Demande de rétrocession des terrains miniers/droits miniersVeuillez
Transcription
Demande de rétrocession des terrains miniers/droits miniersVeuillez
Ministry of Northern Development and Mines Ministère du Développement du Nord et des Mines Application to Surrender Mining Lands/Mining Rights Mining Act ? HELP / AIDE ? Demande de rétrocession des terrains miniers/droits miniers Print / Imprimer Clear / Effacer Loi sur les mines Personal information collected on this form is obtained under the authority of section 183 of the Mining Act. This information will be used for correspondence and to maintain a public record. Questions about this collection should be directed to the Senior Manager, Mining Lands, Ministry of Northern Development and rd Mines, 3 Floor, 933 Ramsey Lake Road, Sudbury, Ontario, P3E 6B5. Les renseignements personnels contenus dans la présente formule sont recueillis en vertu du paragraphe 183 de la Loi sur les mines. Ces renseignements serviront à la correspondance et à tenir à jour les dossiers publics. Adresser toute question sur la collecte de ces renseignements au chef de la Section des e terrains miniers, ministère du Développement du Nord et des Mines, 3 étage, 933, chemin du lac Ramsey, Sudbury (Ontario), P3E 6B5. Please Print / Écrire en lettres moulées Name of Owner, Lessee or Licensee / Nom du propriétaire, du preneur à bail ou du titulaire de permis Street No. / Rue N° Street Name / Rue Nom Unit/Suite/Apt / Unité/Bureau/App. City, Town or Village / Cité, ville ou village Province/State / État Country / Pays Postal Code/Zip Code / Code postal Telephone No. (Residence) / N° de téléphone (domicile) ( ) Address for Service in Ontario / Adresse de service en Ontario Street No. / Rue N° Street Name / Rue Nom Unit/Suite/Apt / Unité/Bureau/App. City, Town or Village / Cité, ville ou village Province Postal Code / Code postal Note: For more than one owner, lessee, or licensee please provide a schedule with the information requested above. Nota : S’il y a plus d’un propriétaire, preneur à bail ou titulaire de permis, joindre tous les renseignements demandés en annexe. I wish to surrender mining lands/rights (provide lease, licence or mining claim number; for patent provide lot and concession) Je désire rétrocéder les terrains miniers/droits miniers (inscrire le numéro du bail, du permis ou du claim; dans le cas de lettres patentes, inscrire le numéro de lot et la concession). in the dans la division minière de Mining Division. This parcel is registered in the Land Registry office for Cette parcelle est enregistrée au bureau d’enregistrement immobilier de as parcel number and is described as sous le numéro et est décrite comme exact description of what is being surrendered including lot & concession/Mining Claim description exacte de ce qui est rétrocédé, y compris le lot et la concession/le claim township/area canton/région Mining Rights Only Surface Rights Only Both Note: For more than one parcel please provide a schedule with the information requested above. Droits miniers seulement Droits de surface seulement Les deux Nota : S’il y a plus d’une parcelle, joindre tous les renseignements demandés en annexe. I have enclosed: J’ai joint : a) a certified copy of the parcel register/abstract of title/PIN, and b) where applicable, a tax certificate showing that the Municipal Taxes or Provincial Land Taxes are paid. a) une copie certifiée conforme du registre des parcelles/de l’extrait de Register/NIP, et b) le cas échéant, un état de taxes indiquant que les impôts municipaux ou l’impôt foncier provincial ont été payés. Date (yyyy/mm/dd) / (aaaa/mm/jj) Signature Signature For information about filling in this form, call 1-888-415-9845, extension 5849. Pour de plus amples renseignements au sujet de cette formule, veuillez composer le 1 888 415-9845, poste 5849. "Mining Lands Website: http://www.mndm.gov.on.ca/mndm/mines/lands/default_e.asp” “Site Web de la Section des terrains miniers : http://www.mndm.gov.on.ca/mndm/mines/lands/default_f.asp” 0206 (01/2006) © Queen’s Printer for Ontario, 2006 © Imprimeur de la Reine pour l'Ontario, 2006