questionnaire sur le logement

Transcription

questionnaire sur le logement
RESEAU REGIONAL DE REVENDICATION
ILE-DE-FRANCE
Mission Logement
QUESTIONNAIRE SUR LE LOGEMENT
Le Réseau Régional de Revendication Ile-de-France (RRR-IDF), en lien avec les huit
délégations départementales d’Ile-de-France, souhaite renforcer l’action sur le logement des
personnes en situation de handicap (PSH).
Afin de nourrir sa réflexion et de mener des actions auprès des décideurs (élus, réservataires,.)
le RRR souhaite connaître vos besoins et les difficultés que vous rencontrez ou avez
rencontrées pour obtenir un logement accessible et adapté à votre handicap.
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Vos nom et prénom(facultatif)…………………………………………………………………...
Adresse( falcultatif)……………………………………………………………………………
………...
Votre année de naissance :……………..
Sexe : Féminin
Masculin
Nature du Handicap : ……………………………………………………………
Vous vous déplacez : En fauteuil manuel
En fauteuil électrique
Avec un déambulateur
Avec des cannes
Autre ……………
Vous vivez :
-
Seul
oui
non
-
En couple
oui
non
-
Avec des proches
oui
non
oui
non
Avez-vous des enfants à charges ?
Combien ?........
Vous résidez
-
Dans un appartement
oui
non
-
Dans une maison individuelle
oui
non
-
Dans un foyer
oui
non
-
Dans un groupement de logements avec service adapté
Etes-vous propriétaire de votre logement
oui
non
oui
non
A quel niveau :
-
En rez-de-chaussée
oui
non
-
En étage
oui
non
Votre logement est-il accessible (jusqu’à l’entrée) ?
oui
non
Si non pourquoi ?..................................................................................................................
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Votre logement est-il adapté à votre handicap (à l’intérieur) ?
oui
non
Si non pourquoi ?..............................................................................................................
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Avez-vous déposé une demande de logement ?
oui
non
Si oui auprès de qui?(Mairie,employeur, bailleur privé,..)………………………………………………
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Cette demande a-t-elle été satisfaite ?
oui
non
Si oui, quel délai s’est écoulé entre la demande et l’obtention éventuelle du logement ?.........
Le logement qui vous a été proposé est-il accessible : oui
non
Si non, pourquoi ?..................................................................................................................
Le logement qui vous a été proposé est-il adapté ( largeur des portes, du couloir, espace de rotation du
oui
non
fauteuil,aménagements,…)
Si non, pourquoi ?..................................................................................................................
Votre logement est-il devenu inaccessible ou inadapté du fait :
-
De la survenu ou de l’évolution de votre handicap ?
oui
non
-
D’aménagements apportés au bâtiment ou son environnement (système de sécurité par
exemple)?
oui
non
-
Autres raisons:……………………………………………………..…………….
Si votre logement a été adapté pour répondre à vos besoins :
-
Avez-vous eu le choix des aménagements?
-
Avez-vous obtenu un conseil pour l’accessibilité
ou l’aménagement?
-
Avez-vous obtenu un financement ?
oui
non
oui
non
oui
non
Si non, pourquoi ?..............................................................................
Si oui :
complet
partiel
Pourquoi partiel? ..............................................................................
Dans quel délai ?................................................................................
Veuillez apporter tous les commentaires que vous souhaitez pour compléter ce questionnaire
et personnaliser votre témoignage. Vous pouvez joindre tous les documents qui vous semblent
utiles.
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MERCI DE VOTRE AIDE
Après l’avoir rempli, renvoyez ce questionnaire à votre délégation départementale le 1er mars au plus tard:
APF Délégation départementale de Paris 13, place de Rungis 75013 Paris