questionnaire sur le logement
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questionnaire sur le logement
RESEAU REGIONAL DE REVENDICATION ILE-DE-FRANCE Mission Logement QUESTIONNAIRE SUR LE LOGEMENT Le Réseau Régional de Revendication Ile-de-France (RRR-IDF), en lien avec les huit délégations départementales d’Ile-de-France, souhaite renforcer l’action sur le logement des personnes en situation de handicap (PSH). Afin de nourrir sa réflexion et de mener des actions auprès des décideurs (élus, réservataires,.) le RRR souhaite connaître vos besoins et les difficultés que vous rencontrez ou avez rencontrées pour obtenir un logement accessible et adapté à votre handicap. ___________________________________________________________________________ Vos nom et prénom(facultatif)…………………………………………………………………... Adresse( falcultatif)…………………………………………………………………………… ………... Votre année de naissance :…………….. Sexe : Féminin Masculin Nature du Handicap : …………………………………………………………… Vous vous déplacez : En fauteuil manuel En fauteuil électrique Avec un déambulateur Avec des cannes Autre …………… Vous vivez : - Seul oui non - En couple oui non - Avec des proches oui non oui non Avez-vous des enfants à charges ? Combien ?........ Vous résidez - Dans un appartement oui non - Dans une maison individuelle oui non - Dans un foyer oui non - Dans un groupement de logements avec service adapté Etes-vous propriétaire de votre logement oui non oui non A quel niveau : - En rez-de-chaussée oui non - En étage oui non Votre logement est-il accessible (jusqu’à l’entrée) ? oui non Si non pourquoi ?.................................................................................................................. ........................................................................................................................................................ Votre logement est-il adapté à votre handicap (à l’intérieur) ? oui non Si non pourquoi ?.............................................................................................................. ....................................................................................................................................................... Avez-vous déposé une demande de logement ? oui non Si oui auprès de qui?(Mairie,employeur, bailleur privé,..)……………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………….. Cette demande a-t-elle été satisfaite ? oui non Si oui, quel délai s’est écoulé entre la demande et l’obtention éventuelle du logement ?......... Le logement qui vous a été proposé est-il accessible : oui non Si non, pourquoi ?.................................................................................................................. Le logement qui vous a été proposé est-il adapté ( largeur des portes, du couloir, espace de rotation du oui non fauteuil,aménagements,…) Si non, pourquoi ?.................................................................................................................. Votre logement est-il devenu inaccessible ou inadapté du fait : - De la survenu ou de l’évolution de votre handicap ? oui non - D’aménagements apportés au bâtiment ou son environnement (système de sécurité par exemple)? oui non - Autres raisons:……………………………………………………..……………. Si votre logement a été adapté pour répondre à vos besoins : - Avez-vous eu le choix des aménagements? - Avez-vous obtenu un conseil pour l’accessibilité ou l’aménagement? - Avez-vous obtenu un financement ? oui non oui non oui non Si non, pourquoi ?.............................................................................. Si oui : complet partiel Pourquoi partiel? .............................................................................. Dans quel délai ?................................................................................ Veuillez apporter tous les commentaires que vous souhaitez pour compléter ce questionnaire et personnaliser votre témoignage. Vous pouvez joindre tous les documents qui vous semblent utiles. ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… MERCI DE VOTRE AIDE Après l’avoir rempli, renvoyez ce questionnaire à votre délégation départementale le 1er mars au plus tard: APF Délégation départementale de Paris 13, place de Rungis 75013 Paris