Rougir de honte de rougir

Rougir de honte, ou honte de rougir…
Les mystères de l’éreutophobie
et de l’anxiété sociale
Cordon-bleu à joues rouges
Pr Antoine PELISSOLO
GH Pitié-Salpêtrière
CNRS Centre Emotion
Université Pierre et Marie Curie, Paris 6
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« Je me souviens du moment précis où j’ai commencé à rougir
pour un rien. Je crois que ça s’est passé pendant un cours de
géométrie.
Je regardais de l’autre côté de l’allée, quand une fille brune très
jolie m’a fixé droit dans les yeux. Au même moment, j’ai senti
que je rougissais. Je devins encore plus rouge après l’avoir
regardé une deuxième fois.
Mon Dieu, ai-je pensé, et si cela devait m’arriver chaque fois que
je croiserai les yeux de quelqu’un d’autre ? Aussitôt que j’eus
imaginé cette vision de cauchemar, elle devint réalité.
A partir de ce moment-là, et presque sans relâche au cours des
années suivantes, je rougissais chaque fois qu’une paire
d’yeux rencontraient les miens. »
Tennessee Williams.
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Honte, honteux
Furetière, 1685
• Passion qui excite du trouble dans l’âme par le danger de souffrir
quelque confusion, quelque mépris des hommes, et qui en donne
des marques extérieures par une rougeur qui apparaît sur le visage.
• La pudeur est une espèce de honte qui est louable.
• Il ne faut pas avoir honte de s‘accuser des plus gros péchés en
confession.
• Se dit aussi en parlant des inégalités qui se trouvent en quelques
choses. Cette femme à la taille fort belle, mais son visage lui fait
honte.
• On appelle en médecine la veine honteuse, celle qui va aux parties
génitales.
• Une fille est toujours honteuse le jour de ses noces.
• On appelle aussi le morceau honteux, le dernier qui demeure dans
le plat, qu’on n’ose pas prendre de peur de passer pour trop goulu.
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« La contrainte que représente ma timidité
en société me place souvent dans des
situations embarrassantes.
Comme j’ai honte de mon nom « Vilain »,
je prends celui, plus chic de
« Tessinger » (emprunté à un
aristocrate) pour déposer un vêtement
au pressing; je dis « Te-sssiiiinnguerr »
détachant avec une délectation infinie
chaque syllabe de mon « nom de
pressing ».
Mais je bafouille dès qu’on me le fait
répéter et le prononce sans y mettre
l’accent germanique, d’un français très
« Tésingé ».
Une fois que j’avais oublié mon
pseudonyme, je donnai mon vrai nom
« Vilain » à la vendeuse qui ne trouva
pas mon vêtement. Je dus envoyer
mon amie pour le reprendre.
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Méta-cognitions
• Soi et les autres
–
–
–
–
Ce que je pense de moi
Ce que je pense de ce que je pense de moi
Ce que les autres pensent de moi
Ce que je pense de ce que les autres pensent
de ce que je pense de moi, …….
• Méta-émotions
–
–
–
–
–
–
Peur d’avoir honte
Honte d’avoir peur
Peur d’avoir peur
Colère d’avoir honte
Peur de la colère
…..
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Une émotion « négative » ?
« La plus spécifique et la plus
humaine de toutes les expressions »
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Réactions face à un prédateur
Fuite (flight)
Défense agressive (fight)
Immobilisation (freezing)
Soumission
Peur
Activation, hypervigilance
Réponse neurovégétative
Inhibition générale
Pulsion de fuite
Evitement oculaire
Evitement oculaire
Fléchissement du corps et de la tête
Rougissement
Fortement conservée pour préserver
la survie (renoncement au combat,
apaisement de l’agresseur)
Réaction automatique et incontrôlable
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Darwin C. The expression of the emotions
in man and animals (1872)
« Il n'est pas douteux qu'une légère
rougeur ne vienne ajouter encore au
charme d'un jeune visage; les
Circassiennes qui sont capables de
rougir atteignent invariablement, dans le
sérail du Sultan, un prix supérieur à
celui des femmes moins
impressionnables ».
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« Nature des états de l'esprit
qui amènent la rougeur »
« Ces états d'esprit sont la timidité, la honte, la pudeur,
dont l'élément essentiel est toujours l'attention portée
sur soi-même.
« Il y a bien des raisons de croire, en effet, que la cause
déterminante de la rougeur a été primitivement l’amourpropre, le souci de l'opinion d’autrui relativement à
notre extérieur physique; le même phénomène s'est
ensuite reproduit, grâce à l'association, par l'effet de
l’amour-propre éveillé à l'endroit de la moralité de notre
conduite.
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A quoi sert la honte ?
• Honte exprimée
– Rendre les autres plus indulgents
– Attirer la sympathie
Honte ressentie (pénibilité)
Sélectionner, du fait de la douleur éprouvée, les
comportements adéquats, dans 4 domaines
- Conformité au groupe (ne pas être exclu)
- Statut-compétition (ne pas devenir « inférieur »)
- Coopération (ne pas être perçu comme tricheur
ou égoïste)
- Sexualité (ne pas être déconsidéré comme bon
reproducteur et parent potentiel)
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Changements environnementaux
et culturels
• Ère industrielle : extension des contacts sociaux
– Augmentation des rencontres en dehors de la famille
et du groupe d’appartenance (tribu, village)
– Confusion étranger ≅ menace
• Ère de la communication
– Multiplication extrême des contacts
– Accroissement de la compétition pour la séduction
– Importance de l’image
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Trop de honte…
•
•
•
•
Douleur morale, dépression
Mésestime de soi
Repli sur soi
Exclusion, violence (shame-rage spiral)
« Avant j’avais la honte,
maintenant j’ai la haine. »
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L’éreutophobie
Crainte obsédante de rougir en public
Symptôme de phobie sociale
. crainte pathologique du regard (jugement) d’autrui
. comportements d’évitement de l’autre
Composantes
. dysmorphophobique (dynamique)
. obsessionnelle et compulsive
. neuro-végétative
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« J'avais envie de vous écrire, j'ai le courage enfin.. Je dis courage car pas facile
d'en parler, je me sens de plus en plus déprimé et seul...
« Il n'y a pas de remède miracle malheureusement, je sens me détruire alors que
j'aurais tant de bonne humeur et de choses à faire si je n'avais pas cette
foutue phobie!
« Personne à qui en parler et ça c'est vraiment dur de ne pas pouvoir déjà en
parler et se faire aider, consoler par une personne car peur d'être incompris..
« J'en ai marre de ne pas être plus naturel comme tout le monde auprès de ma
famille, mes collègues, mes quelques amis...et de trouver toujours un
prétexte pour m'enfuir!!! je me retiens, je fais genre d'être bien dans ma peau.
mais les gens ne peuvent pas deviner le cauchemar de tous les jours
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Fonctions du rougissement
• Support physiologique (vasodilatation
faciale)
– Régulation thermique
– Elément de l’activation neuro-végétative
(stress, attention, fight/flight)
– Pas de lien spécifique avec une émotion
unique
• Rougissement « social »
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Rougissement social
• Psychanalyse
Leary et al., Psychol Bull (1992)
« Social blushing »
– Excitation sexuelle réprimée
– Conversion
– Agressivité, honte
• Psychologie sociale
– Réponse à la perception d’un jugement négatif
d’autrui sur soi-même (mais non spécifique)
– Expression non verbale d’un embarras après
transgression sociale pour minimiser le
mécontentement de l’autre
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Rougissement social
Interaction sensible
- compliment
- séduction
- « faux pas »
- conflit potentiel
Gêne
Embarras
Rougissement
fugace visible
Si refus
de rougir
Moqueries
Rougissement prolongé
Hyperconscience de soi
Focalisation attentionnelle
Pensées catastrophes
Repli sur soi
Anxiété
Honte
Apaisement
du conflit
Extinction du
rougissement
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Etude clinique
• 429 patients avec phobie sociale
• dont 239 avec éreutophobie
• dont 168 adressés par un chirurgien thoracique
(éreutophobie)
• 214 hommes + 215 femmes
• 32,3 ± 11,2 (15 à 69) ans
Pelissolo et al. (2011)
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Thermomètre émotionnel
100
49,2 ±20,9
0
Positives
100
52,1 ±19,3
0
Négatives
100
47,6 ± 22,8
0
Honte
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Comment s’explique la honte ?
Régression
linéaire
HAD anxiété
Ereutophobie
Estime de soi
Sexe
Age
HAD dépression
Liebowitz
r
0,47
0,25
-0,35
H=48,6 (22,7) F=46,6 (22,9)
-0,09
0,36
0,33
p
< 0,001
< 0,001
< 0,001
0,008
0,01
0,19
0,58
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Stratégies thérapeutiques
Claparède (1902)
• alcool
• bromure, opium, codéine, ergot de seigle, hypnose
• Psychothérapie
• dans un cas extrême : pose de quatre sangsues sur la
région mastoïdienne (réalisant une saignée de 150 g)
• Ce dernier malade étant allé jusqu'à réclamer la ligature
des carotides, « on fait le simulacre de cette opération :
incision et suture. Sur la pancarte, au pied du lit, on
écrivit : “Ligature de la carotide droite”. Le malade alla
mieux pendant quinze jours, puis la phobie revint. »
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Sympathectomie
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Traitement de l’éreutophobie
• Thérapie de groupe
– Entraînement au contrôle attentionnel vers la tache
sociale
– Exposition
+ Self-help
– Affirmation de soi
– Restructuration cognitive
– Relaxation
• Traitement médicamenteux
– Paroxétine
– Escitalopram
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