amélioration des services - IntraHealth International

Près de 215 millions de femmes à travers le monde ont besoin de
recourir à la planification familiale mais, pour diverses raisons, elles
n’utilisent pas de moyens de contraception. Étant donné le véritable
succès récemment rencontré par les programmes de planification
familiale en Éthiopie, au Malawi et au Rwanda, la naissance du septmilliardième être humain, et l’enthousiasme entourant la Conférence
internationale sur la planification familiale à Dakar, le moment est
idéal pour relancer les efforts permettant aux femmes et aux couples
de satisfaire ce besoin. Répondre à cette nécessité permettrait en
effet d’éviter le décès de plus de deux millions d’enfants chaque
année et de prévenir jusqu’à un tiers des décès maternels.
En tant que défenseur et chef de file du personnel de santé à l’échelle
mondiale depuis plus de trente ans, IntraHealth International fait part
de son expérience accrue et de son expertise en vue d’améliorer les
programmes de planification familiale. La pénurie et la distribution
inadéquate des prestataires de soins constituent une entrave majeure
à un meilleur accès aux services de santé. IntraHealth s’engage donc
à appuyer les efforts entrepris au niveau des pays afin de mieux gérer,
soutenir, responsabiliser et étendre le personnel de santé pour que
les communautés dans le besoin puissent bénéficier de services de
planification familiale.
De 2008 à 2010, IntraHealth a formé près de 7 500 prestataires
de soins en planification familiale et amené près de 30 000
agents de santé communautaires à dispenser des services dans
ce domaine. Rien qu’en 2010, le travail accompli par IntraHealth
a aidé 1 164 établissements à offrir des services de planification
familiale améliorés, favorisé l’apparition de 118 831 nouvelles
utilisatrices de méthodes de contraception, et permis d’atteindre
354 928 années-couple de protection.
AMÉLIORATION DES COMPÉTENCES
Performance accrue des prestataires de soins
Pour dispenser au mieux leurs services, les prestataires doivent actualiser leurs compétences et
leurs connaissances, être motivés à l’idée d’exercer leur travail, disposer d’un équipement et de
fournitures adéquats, avoir des attentes professionnelles claires et bénéficier d’une évaluation de
performance régulière. Ils doivent aussi être reconnus pour la qualité de leur travail. IntraHealth
évalue et résout ce type de problèmes dans chacun de ces domaines par le biais de son
approche globaliste en matière d’amélioration de la performance du personnel de santé. Parmi
les exemples de ce travail figurent notamment le développement des compétences de plusieurs
organisations au Bangladesh ayant permis de former plus de 45 000 prestataires de soins et
de services de planification familiale ; l’amélioration de la qualité du counseling en planification
familiale et de l’approvisionnement en contraceptifs par les agents de pharmacie au Bénin ; et le
renforcement des services de planification familiale au Sénégal grâce à l’approche par tutorat.
Développement d’approches novatrices en matière d’éducation et de formation
IntraHealth a travaillé dans de nombreux pays à travers le monde afin d’améliorer les
programmes de formation initiale et continue et ainsi accroître la qualité des services de
planification familiale et de santé de la reproduction. Au Malawi, nous avons collaboré avec
le ministère de la santé et les écoles d’infirmiers dans le cadre d’une approche à multiples
facettes visant à améliorer la formation initiale en planification familiale, notamment à travers
le développement d’activités participatives, d’outils d’évaluation, et d’un guide de référence
complet en matière de planification familiale destiné aux tuteurs et aux enseignants. Le taux de
prévalence contraceptive dans ce pays est ainsi passé de 24% en 2004 à 42% en 2010.
Extension du rôle joué par les prestataires de soins
IntraHealth dispose d’une véritable expertise pour amener les pays à utiliser un large
éventail de prestataires de soins dans le but de dispenser des services de planification
familiale adéquats, ces efforts étant au besoin appuyés par des changements en termes de
politique. Nous avons ainsi œuvré au renforcement des services de planification familiale
et à la sensibilisation des populations en recourant à un large ensemble d’agents de santé,
notamment des pharmaciens au Togo, des agents de santé bénévoles en République
Dominicaine, des pédiatres et des médecins de famille en Arménie, des praticiens en médecine
autochtone en Inde, et des agents communautaires de proximité au Bangladesh.
RENFORCEMENT DES SYSTÈMES
Renforcement des effectifs sanitaires et des systèmes de santé
IntraHealth aide les pays à renforcer leurs effectifs sanitaires ainsi que les systèmes de
planification, d’information, d’éducation et de gestion œuvrant à leur soutien. Au Kenya, nous
avons contribué au développement du plan de formation national en planification familiale
et d’un plan de recrutement rapide, couronné de succès, ayant permis le déploiement de plus
de 800 prestataires de soins en un temps record. Par ailleurs, l’aide étendue que nous avons
apportée au gouvernement rwandais afin de renforcer les services de planification familiale
– notamment le travail effectué dans les domaines de la politique, de la décentralisation,
de l’éducation et de la formation, ainsi que des soins communautaires – a contribué à
l’augmentation spectaculaire du taux de prévalence contraceptive moderne de ce pays parmi
les femmes mariées, de 10% en 2005 à 27% en 2007 et 45% en 2010.
« Avec la population mondiale atteignant sept milliards d’individus, il devient encore
plus urgent de s’attaquer aux inégalités sociales dans le domaine de la santé, ainsi
qu’au besoin non satisfait en termes d’accès aux services de planification familiale.
IntraHealth s’engage à défendre le rôle crucial que doivent jouer les agents de
santé idéalement répartis, compétents, motivés et productifs pour accroître l’accès
à la planification familiale et améliorer la santé et le bien-être des populations. »
— Pape Gaye | Président directeur général
AMÉLIORATION DES SERVICES
Intégration des services de planification familiale
Les pénuries chroniques de prestataires de soins dans les pays en développement rendent
essentielle l’exploitation des perspectives offertes en matière d’intégration des services de
planification familiale à d’autres services de soins vitaux. En Éthiopie, en Namibie et au
Rwanda, IntraHealth a intégré le counseling et les services de planification familiale à d’autres
services visant à prévenir la transmission du VIH de la mère à l’enfant. Les résultats obtenus au
Rwanda ont montré un taux d’acceptation de la planification familiale de 70% par les femmes
séropositives au sein des établissements où IntraHealth avait formé les prestataires à ce domaine.
Élargissement de la gamme des méthodes disponibles
IntraHealth s’efforce de rendre la planification familiale davantage disponible, socialement
acceptable, et largement utilisée en offrant à un plus grand nombre d’individus tout un
éventail d’options, notamment des méthodes permanentes ou à longue durée d’action. Au
Sénégal, nous avons aidé le ministère de la santé à réviser les protocoles en vigueur et à
former des infirmiers/infirmières au niveau des postes de santé ruraux afin d’offrir des implants
contraceptifs et des dispositifs intra-utérins (DIU) qui n’étaient auparavant disponibles que par
le biais de médecins et de sages-femmes dans des hôpitaux et des centres de santé de plus
grande envergure. Au Rwanda, nous avons formé des médecins et des infirmiers pour qu’ils
puissent proposer des vasectomies non chirurgicales, amenant ainsi plus de 450 hommes à
opter pour cette procédure lors de la première année du programme.
Sensibilisation et développement des connaissances au sein de la communauté
IntraHealth travaille en outre auprès des communautés et les éduque à travers des campagnes
publiques, des efforts de plaidoyer et un dialogue ouvert. Au Sénégal, nous avons participé à
l’organisation de sessions de dialogue communautaires auxquelles ont assisté près de 8 000
personnes. Si ces rencontres ont permis d’améliorer l’environnement de travail du personnel
de santé, d’amener davantage de clients à recourir aux services de planification familiale, et à
un plus grand nombre de districts de prendre des mesures visant à améliorer les services et les
perceptions ayant trait à la planification familiale, elles ont également permis aux hommes et
aux femmes d’identifier les problèmes ayant trait à l’accessibilité et à la disponibilité de ce type
de services et d’en parler ouvertement.
« L’approche adoptée par IntraHealth est très prometteuse puisque les prestataires
eux-mêmes ont la possibilité de former leurs pairs. »
— Thiam Ami Mbow | coordinatrice en santé de la reproduction, région médicale de Kaolack, Sénégal
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