publication order form for students / bon de commande - CISC-ICCA

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Publication Order FORM for Students / BON de commande pour les Étudiants
Students attending Canadian schools providing structural steel education automatically
become Associates of the CISC for the duration of their study. (Some conditions may apply.)
Les étudiants inscrits dans une école canadienne qui offre de l‘éducation sur les constructions en acier deviennent
automatiquement les associés de l‘ICCA pour la durée de leurs études. (Certaines conditions peuvent s‘appliquer.)
Name / Nom : E-mail address / Courriel :
Address to which correspondence is to be sent:
Nom et addresse auxquels la correspondance doit être envoyée: Home / Maison 
Street / Rue : City / Ville :
Postal Code / Code Postal : Tel / Tél :
School / école
Province / Province :
Name of Attending School / Nom de l’école :
Website / Site internet :
Department / Département : Major Area of Study / Principal sujet d‘études :
Student ID # / Numéro d'étudiant :
Year of Graduation / Anneé de graduation :
ANNUAL DUES: Complimentary / Cotisation annuelle : Aucune
Quantity
QUANTITÉ
Title
TITRE
Unit Price*
PRIX Unitaire**
Total Price
PRIX TOTAL
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Sub-total / Sous-total
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Shipping & Handling: In Canada, either 10% of total price, or courier account + $6.00 flat fee /
Frais d‘expédition : Au Canada, soit 10% du prix total, ou compte de messagerie + prix fixe 6,00 $
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Tax - Canadian Orders (GST #R100766492) / Taxes - commandes canadiennes
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TOTAL (Pre-payment required / Paiement à l’avance requis)
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* Subject to change without notice. Check shipping charges with CISC for book orders other than the Handbook.
** Sujet à changement sans préavis. Veuillez vérifier les frais de livraison auprès de l‘ICCA pour les commandes de livres autres que le Handbook.
For the total amount shown above, please fill out the following information:
Veuillez s’il vous plâit remplir les champs indiqués ci-dessous: VISA MASTERCARD
Name on the Card / Nom du porteur : Credit Card Number / Numéro de carte de crédit :
Expiry Date (mm / yy) / Date d‘expiration (mm / aa) :
Signature / Signature :
Please return to CISC Publications Department at: [email protected]
Veuillez retourner ce formulaire au département des publications de l‘ICCA à [email protected]
PLEASE BE SURE TO SCAN & ATTACH A COPY OF YOUR STUDENT ID CARD /
S’IL VOUS PLAÎT JOINDRE UNE COPIE DE VOTRE CARTE D’ÉTUDIANT à LA PRéSENTE DEMANDE.
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Rev: 04/2014