conseils dietetiques pour gestante diabetique

CONSEILS DIETETIQUES POUR GESTANTE
DIABETIQUE SELON LES HABITUDES ALIMENTAIRES
EN COTE D’IVOIRE
Y. DJANHAN*, K.A. MALAN**, D. SESS*, L. KOUADIO**, R. MACIA**, J.F. ESSO**, K.M. BOHOUSSOU**
RESUME
Nous avons élaboré des conseils diététiques à la gestante diabétique. Dans la détermination de la ration
alimentaire, nous avons privilégié la teneur en fibres
des aliments locaux.
Ce régime tient compte des habitudes alimentaires
traditionnelles.
L’objectif de l’étude est d’obtenir une meilleure adhésion de la gestante diabétique au régime en dehors de
toute contrainte.
Mots-clés : Gestante diabétique, conseils diététiques,
habitudes alimentaires.
SUMMARY
We have worked out dietetic recommendations for the
diabetic pregnant woman. In determining her diet we
have given priority to the content of dietary fibres in
local food.
This diet is based on traditional food habits.
The purpose of this survey is to ensure a free and
better support of the diabetic pregnant woman for the
diet.
Key-words : Diabetic pregnant, dietetic recommendations, food habits.
INTRODUCTION
Les conseils diététiques à la gestante diabétique constituent
l’un des volets essentiels dans sa prise en charge. Dans ces
conditions, le régime alimentaire prescrit ne doit pas apparaître comme une contrainte, ou comme une source de
dépense supplémentaire.
Nous avons élaboré un régime diététique en fonction des
habitudes alimentaires en Côte d’Ivoire avec la préoccupation de faciliter l’adhésion de la femme enceinte diabétique.
Dans ces différents régimes, la ration alimentaire proposée
a été déterminée en tenant compte, certes de l’apport glucidique des aliments mais également de leur teneur en fibres
alimentaires (lignine, cellulose). La teneur en lipides et en
protides de ces principaux aliments ont été pris en compte.
I - MATERIEL ET METHODE D’ETUDE
Les teneurs en glucides ont été déterminées par la méthode
réductimétrique de LUFF SCHOORL après hydrolyse
acide des glucides (8, 10).
Les fibres alimentaires (hémicellulose, cellulose, lignine)
ont été déterminées par la méthode de VAN SOEST (4, 5).
Les habitudes alimentaires traditionnelles en Côte d’Ivoire
ont été précisées grâce aux Enquêtes Budget-Consommation (7).
Nous avons proposé deux types de conseils diététiques
basés sur l’apport énergétique pour les glucides :
1 - L’un, adapté à la gestante diabétique non obèse,
apportant 2 200 calories.
2 - L’autre, adapté à la gestante diabétique obèse apportant 1 800 calories.
La proportion des glucides dans les différents types de
régime, a été déterminée sur la base de 50 % de la ration
calorique globale.
L’aspect fondamental de ces conseils diététiques consiste à
respecter la répartition de l’alimentation en 5 prises quotidiennes par un apport en glucides à tous les repas.
En pratique, nous proposons les heures de repas, de 7 h,
12 h, 19 h et deux collations à 10 h et à 16 h.
II - RESULTATS
Les menus proposés figurent en annexe.
CONCLUSION
Dans notre travail, nous avions pour préoccupation d’assurer à la gestante diabétique une alimentation adaptée aux
* Faculté de Médecine, Université Nationale en Côte d’Ivoire B.P.V. 166
Abidjan.
** Faculté de Pharmacie, Université Nationale en Côte d’Ivoire.
Médecine d'Afrique Noire : 1992, 39 (6)
Y. DJANHAN, K.A. MALAN, D. SESS, L. KOUADIO, R. MACIA,
J.F. ESSO, K.M. BOHOUSSOU
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habitudes alimentaires familiales. Nous voulons, ainsi,
susciter une meilleure adhésion au régime alimentaire
prescrit en dehors de toute contrainte.
Ces conseils prennent surtout en compte, l’état physiologique particulier des gestantes, et, la teneur des aliments
en fibres alimentaires.
ANNEXE
Régime femme enceinte diabétique non obèse
Apport total = 2 200 cal : 220 g de glucide
Les pourcentages ne tiennent pas compte des collations.
Petit déjeuner (à 7 h)
15 % de l’apport total en glucide = 33 g de glucide
Soit café ou thé sans sucre
. Lait entier non sucré : 13 cuillerées à soupe
. Pain ordinaire
: 1/6 d’un pain de 240 g
Soit bouillie de maïs
4 cuillerées à soupe de farine
Lait entier non sucré : 13 cuillerées à soupe
Soit bouillie de mil :
3 cuillerées à soupe et demie de farine
Lait entier non sucré :13 cuillerée à soupe
Soit bouillie de riz :
3 cuillerées à soupe de riz paddy non cuit
Lait entier non sucré : 13 cuillerées à soupe.
Collation (à 10 h)
Soit 1 banane douce (moyenne)
soit 1 orange moyenne (de 100 g)
soit 1 mangue de 100 g
soit 1/2 mangue greffée
soit 2 mandarines
soit 1/4 tranche ananas moyen
soit 1/2 avocat
soit 1/2 petite papaye
soit 1/6 d’une grosse papaye
soit 2 pots de yaourt non sucré 125 g
Déjeuner (à 12 h) :
55 % de l’apport total en glucide = 120 g de glucide
Soit riz :
12 cuillerées à soupe de riz ordinaire cuit à l’eau (300 g) ou
13 cuillerées à soupe de riz paddy cuit à l’eau (320 g)
soit mil :
12 cuillerées à soupe de tôh de mil (350 g)
soit maïs :
19 cuillerées à soupe de tôh de maïs (530 g)
soit attiéké :
14 cuillerées à soupe d’attiéké (210 g)
Médecine d'Afrique Noire : 1992, 39 (6)
soit igname “Kponan” :
13 cuillerées à soupe de foutou (260 g)
soit banane verte : 12 cuillerées à soupe de foutou (240 g)
soit couscous : 110 g de couscous cuit
soit frites de pommes de terre : 94 tranches standard (235 g)
soit pomme de terre cuite à l’eau : (475 g)
A compléter en cas de non satiété avec : les légumes verts
soit 200 g de haricots verts cuits à l’eau
soit 200 g de salade
Sauce :
gombo sec
ou poudre de fromager
ou gnangnan
ou kplala
ou feuille de taro
ou dah
ou grosses aubergines
. possibilité d’ajouter 1 cuillerée à soupe d’huile
. additionner de viande 100 g
ou du poisson 150 g
Dessert au choix (voir les propositions de la collation)
Goûter (à 16 h)
10 g de glucide
au choix (voir les propositions de la collation)
Dîner (à 19 h) :
30 % de l’apport total en glucide = 66 g de glucide
Soit riz : 6 cuillerées à soupe de riz cuit à l’eau (150 g)
soit attiéké : 7 cuillerées à soupe d’attiéké (150 g)
soit foutou : de banane verte : 6 cuillerées à soupe (120 g)
soit foutou d’igname : 8 cuillerées à soupe (150 g)
soit couscous : 60 g de couscous
A compléter en cas de non satiété avec les légumes verts :
soit 100 g de haricots verts cuits à l’eau
soit 100 g de salade
Sauce au choix
(voir les propositions du déjeuner)
Dessert au choix (voir les propositions de la collation)
CONSEILS DIETETIQUES POUR GESTANTE DIABETIQUE…
Régime femme enceinte diabétique obèse
Apport total = 1 800 cal : 170 g de glucide
Petit déjeuner (à 7 h) :
15 % de l’apport total en glucide = 25 g de glucide
Soit café ou thé sans sucre
. Lait entier non sucré : 7 cuillerées à soupe
. Pain ordinaire : 1/6 d’un pain de 240 g
Soit baka de riz paddy :
2 cuillerées à soupe de riz paddy non cuit
Lait entier non sucré : 7 cuillerées à soupe
Soit bouillie de maïs :
3,5 cuillerées à soupe de farine
Lait entier non sucré : 7 cuillerées à soupe
Collation (à 10 h)
Soit 2 mandarines
soit 1 banane douce moyenne
soit 1 orange moyenne (de 100 g)
soit 1 mangue ordinaire (de 100 g)
soit 2 pots de yaourt non sucré (125 g)
soit 1/2 mangue greffée
soit 1/4 tranche ananas moyen
soit 1/2 avocat
soit 1/2 petite papaye
soit 1/6 d’une grosse papaye
Déjeuner (à 12 h) :
55 % de l’apport total en glucide = 93 g de glucide
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ou feuille de taro
ou dah
ou grosses aubergines
Additionner de la viande 100 g
ou du poisson 150 g
possibilité d’ajouter 1 cuillerée à soupe d’huile
Dessert au choix (voir les propositions de la collation)
Goûter (à 16 h)
au choix (voir les propositions de la collation)
Dîner (à 19 h) :
30 % de l’apport total en glucide = 51 g de glucide
Soit attiéké :
7 cuillerées à soupe d’attiéké
soit maïs :
7 cuillerées à soupe de tôh
soit riz paddy cuit à l’eau :
5 cuillerées à soupe
soit mil :
5 cuillerées à soupe de tôh de mil
soit foutou de banane verte :
4 cuillerées à soupe
soit foutou d’igname “Kponan” :
6 cuillerées à soupe
Sauce au choix (voir les propositions du déjeuner)
Dessert au choix (voir les propositions de la collation)
Remarques :
Soit riz paddy :
7 cuillerées à soupe de riz paddy cuit à l’eau
soit mil :
7 cuillerées à soupe de tôh de mil
soit maïs :
11 cuillerées à soupe de tôh de maïs
soit foutou de banane verte :
6 cuillerées à soupe de foutou (120 g)
soit foutou d’igname “Kponan” :
7 cuillerées à soupe (150 g)
A compléter en cas de non satiété avec les légumes verts :
soit 250 g de haricots verts cuits à l’eau
soit 250 g de salade
Sauce :
gombo sec
ou poudre de fromager
ou gnangnan
ou kplala
- Supprimer :
. les sucreries à sucre d’absorption rapide
. les boissons alcoolisées
. les fruits secs
. les fruits trop mûrs
. les sauces grasses (graine, pistache, arachide)
. alloco
- Se méfier :
. des produits diététiques pour diabétique
. des conserves alimentaires
- Aider le traitement :
. en mangeant à horaire régulier
. sans sauter de repas
. en salant normalement vos plats sauf prescription médicale
. en ayant une activité physique moyenne
. sachez que les aromates sont autorisés
. evitez de fumer à jeûn
Médecine d'Afrique Noire : 1992, 39 (6)
Y. DJANHAN, K.A. MALAN, D. SESS, L. KOUADIO, R. MACIA,
J.F. ESSO, K.M. BOHOUSSOU
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Détermination de la cellulose et de la lignine dans les fruits et légumes
consommés en Côte d’Ivoire. Intérêt dans les maladies gastro-entériques
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Thèse Pharmacie, Abidjan, 1988, n°48.
Médecine d'Afrique Noire : 1992, 39 (6)
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