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Circuit : Bois d’Aigrefoin : env. 9 km à parcourir 1, 2, 3, ou 4 fois
selon la catégorie.
Départ : Bois d’Aigrefoin aprés liaison route.
Ravitaillement à l’arrivée - Douches - lavage vélos
EXTRAIT DU REGLEMENT CHAMPIONNAT UFOLEP
CONDITIONS D’INSCRIPTION :
■ Les épreuves des challenges UFOLEP de l’Essone sont ouvertes à tous,
licenciés ou non (sauf indications spécifiques).
■ Son considérées comme licenciées le personnes titulaires d’une licence dans
l’une des fédérations suivantes UFOLEP A1, FFC, FSGT, FFTRI.
■ Pour les non licenciés et licenciés FFCT, un certificat médical ORIGINAL
autorisant la pratique des activités cyclistes en compétition de moins de 120
jours sera éxigé et devra être déposé le jour de l’épreuve.
■ Les participants mineurs non licenciés doivent fournir une autorisation
parentale signée.
■ Les inscriptions par correspondance doivent comprendre le réglement du
montant de l’inscription, la photocopie de la licence et/ou le certificat médical
et/ou l’autorisation parentale.
■ C-6/3 Les épreuves officielles - Les championats Départementaux UFOLEP :
Organisés par une association sous le contrôle de sa commission départementale
ou par cette dernière.
Renseignements : Marc Vaillant Tél. : 01 69 86 08 40 e-mail : marc.vaillant @worldonline.fr
Par correspondance : réduction de 2 euros sur le tarif ci-dessus.
à Delplanque Cyril - 7, rue de la ferme de Belleville 91190 Gif Sur Yvette.
Yvette
Vétérants A - Vétérants B.
A renvoyer avant le 26 mai 2010 accompagné du réglement, chèque à l’ordre de l’OCGIF VTT
+ (la photocopie de la licence et/ou le certificat médical pour X country) et/ou l’autorisation parentale.
14 euros
Autorisation parentale : Je soussigné(e) M ..............................................................
autorise mon enfant : ......................... à participer à la GIF-GIF 10 Date : ........... Signature
12 euros
Date : ................................... Signature :
10 euros
Club : ...............................................................................
OCGIF-VTT ORGANISATION
ER
OUV
12 euros
Non licencié ❒
OUS
TAT
10 euros
Fédération : ................................................................................ N° Adhérant : .......................
30
MAi
VTT
Juniors - Séniors A - Séniors B
8 euros
Licencié ❒
Féminines A - Féminines B
non licencié
Code Postal : ........................Ville : ................................................... Tél. : ............................
UFOLEP
autres
Adresse : .....................................................................................................................................
Minimes - Cadets
Ufolep
Carégorie : .............................
Licenciés
F❒
Engagement sur place :
ESSONNE
M❒
CHALLENGE
CH
HALLENGE
Date de naissance ............................. Sexe :
Lieu : Gymnase des Sablons Gif-sur-Yvette 91190
Ouverture inscriptions/retraits dossards : 7h 15
Clôture inscriptions/retraits dossards : 8h 30
Mise en grille : 9h – Départ 9h 30
Nom : ............................................................... prénom : .........................................................
X COUNTRY
(91)
Bulletin d’inscription à la GIF-GIF 10 le 30 mai 2010
2010
Gif-sur-Yvette
✃
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