Tome 1 : Cadrage , diagnostic et plan d`actions

07/02/2017
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GEST ION DES LIT S
Partag er les outils et bonnes pratiques de
g es tion des lits
http://gestion-des-lits.anap.fr/publication/1022-gestion-des-lits-vers-une-nouvelleorganisation-tome-1-cadrage-diagnostic-et-plan-d-actions
Méthode ¨ Apport en connaissance
Gestion des lits : vers une nouvelle org anisation Tome 1 : Cadrag e , diag nostic et plan d'actions
Sommaire
1. Introduction
1.1. Un contexte favoris ant un...
1.2. Une thématique complexe...
1.3. Des enjeux s tratég iques e...
1.4. Une méthodolog ie ANAP pro...
2. PHASE 1 Le cadrag e du proje...
2.1. Lancer la démarche et lui...
2.2. Définir la g ouvernance du...
2.3. As s urer une communicatio...
2.4. Accompag ner le chang ement...
2.5. Maîtris er les règ les d’or...
3. PHASE 2 : Un diag nos tic pou...
3.1. Faire un état des lieux
3.2. Faire une analys e des pra...
3.3. Analys er les proces s us et...
3.4. Recueillir les données né...
3.5. Partag er et analys er les ...
3.6. Maîtris er les règ les d’or...
4. PHASE 3 : Du diag nos tic ver...
 4.1. Recueillir les pis tes d’a...
4.2. Prioris er les actions
4.3. Anticiper les ris ques
4.4. Formalis er le plan d’acti...
4.5. Définir des indicateurs p...
4.6. Annoncer la prochaine éta...
5. Annexes
5.1. Illus tration de la g rille...
5.2. Illus tration d’un proces s ...
5.3. Lis te non exhaus tive de d...
5.4. Autres outils ANAP en lie...
5.5. Illus tration du g uide mét...
2. PHASE 1 Le cadrage du projet, une étape
incontournable
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2.4. Accompagner le changement des habitudes
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Elements de langage pour convaincre et conduire le changement
Objectifs
Disposer d'éléments de réponse face aux réactions des différents
acteurs impactés par le projet
Caractéristiques Descriptif
Format
Power point
Aperçu
Les pratiques de gestion des lits sont, en règle générale, insuffisamment formalisées et
hétérogènes au sein d’un même établissement et laissent souvent place à des habitudes et
des pratiques individuelles : par exemple, la venue d’un patient la veille pour être sûr de
démarrer l’intervention à temps le lendemain matin, la réservation d’un lit pour un patient
programmé alors qu’un patient issu des urgences attend sur un lit brancard…
De telles habitudes peuvent engendrer une moindre performance dans la gestion du
parcours patient et doivent être modifiées. L’accompagnement des acteurs dans ce
changement est un enjeu essentiel d’un projet de gestion des lits. Le changement au sein
d’une organisation consiste à abandonner une situation existante et la transformer pour
obtenir une nouvelle situation. Les conditions pour un changement réussi sont les suivantes :
Une impulsion forte : il s’agit d’une priorité stratégique pour l’établissement, les efforts
à accomplir comme les bénéfices attendus pour tous sont clairement énoncés ;
Une transparence de l’information ;
Un travail sur les nouveaux comportements à adopter liés aux changements d’où la
nécessité de mettre en place les structures et les moyens de motivation, d’information,
de communication ;
La création d’une pression du temps : le projet de changement doit être considéré
comme une réelle priorité et chacun doit lui accorder le temps nécessaire.
Sur un projet à forts enjeux et qui s’inscrit sur une longue durée (18 mois), il est normal que
les acteurs engagés subissent des changements d’« état », qui peuvent parfois même être
contradictoires. Le changement prend du temps d’acceptation et la courbe ci-dessous
inspirée des travaux d’Elisabeth Kubler-Ross en est l’illustration.
Fig ure 5 : La vallé e du chang e me nt : du cho c à l’e ng ag e me nt
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Co urbe du de uil d’Elis abe th Kuble r Ro s s adapté e à la co nduite du chang e me nt
Il faut être vigilant au phénomène « saut de Tarzan » qui consiste à passer directement de la
phase de choc du changement à la phase d’engagement, induisant un risque de rejet futur.
D’autre part, tous les acteurs ne se positionnent pas de la même façon face au projet et le
binôme doit adapter son comportement aux différents profils d’interlocuteurs :
Avec ses alliés actifs, il pourra adopter un mode « Facilitation » qui consiste à les
soutenir, les responsabiliser et prendre en compte leurs avis ;
Avec les hésitants, neutres, passifs, il sera plus sur un mode « Négociation » appliquant
la règle du « donnant/donnant » ;
Avec ses opposants et irréductibles, il faudra parfois être sur un mode «
Négociation/Imposition ».
Le but est d’obtenir une majorité agissante pour tenter à terme d’embarquer les opposants.
Afin de vous aider à communiquer sur le projet, des éléments de langage ciblés par
catégorie de métier et utilisés dans les établissements accompagnés, sont mis à
disposition.
Dat e de parut ion : Mars 2 0 15
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