Anmeldung zur Erhebung der Hundesteuer

Kreisstadt Heppenheim
Der Magistrat
Großer Markt 1, 64646 Heppenheim
Fon 06252 13 - 0
Anmeldung zur Erhebung der Hundesteuer
Hundehalter_in
Familienname, Vorname
Anschrift
(PLZ, Ort, Straße, Nr.)
Telefon / E-Mail
(Für Rückfragen bitte unbedingt angeben)
Angaben zum Hund
Datum der Anschaffung:
Hundemarke:
Name u. Anschrift bisheriger Eigentümer / Züchter / Tierheim
☐ Privat
☐ Züchter
☐ Tierheim
Geschlecht: ☐ männlich
Hunderasse:
Wurfdatum:
(Nur bei Welpen)
Alter:
Jahre
☐ weiblich
Monate
☐ Ja, Anzahl weiterer Hunde
☐ Nein
Weitere Hunde im Haushalt:
Bei Zuzug der/des Hundehalterin/Hundehalters nach Heppenheim
Datum des Zuzugs:
Bisherige Wohnanschrift:
Dort versteuert bis:
Steuerbefreiungs- und ermäßigungsgründe
Stammt das Tier aus dem Tierheim Heppenheim?
 Ja

Nein
Steuerbefreiung aufgrund der Merkzeichen „B“,
„BL“, „aG“ oder „H“ ist gegeben?
 Ja

Nein
Staatlich anerkannter Rettungshund?
 Ja

Nein
(Übergabevertrag bitte als Anlage beifügen)
(Schwerbehindertenausweis bitte vorgelegen)
(Ausbildungsnachweis bitte beifügen)
Sonstige:
(lt. Hundesteuersatzung der Stadt Heppenheim)
Hinweis über gespeicherte Daten (§ 18 Hess. Datenschutzgesetz)
Name und Anschrift sowie die erforderlichen Daten für die soll- und kassenmäßige Abwicklung werden in automatisierten Daten gespeichert. Die Löschung der Daten erfolgt 5 Jahre nach Einstellung des Falles.
Vorstehende Angaben sind vollständig und richtig
Ort, Datum
Unterschrift Hundehalter_in
Finanzen, Dienstgebäude: Gräffstraße 7-9
[email protected]
Stand: 03/2016
Hundesteuer_Anmeldung_Stand 2016-03.docx
Rückgabe der Anmeldung bitte persönlich, per Post
oder per Fax 06252 13-1227
www.heppenheim.de
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