Anmeldung / Inscription 2015 FEBO 108. SOG

Transcription

Anmeldung / Inscription 2015 FEBO 108. SOG
8. Rahmenprogramm (Anmeldung erforderlich) / Animations (inscription obligatoire)
Nr. /
No.
Datum / Date
Mittwoch / mercredi
26. August/août 2015
ab/dès 19.00 h
1
Freitag / vendredi
28. August/août 2015
17.30 h –18.00 h
2
18.00 –18.30 h
3
4
18.30 –19.30 h
5
19.30 – 23.00 h
Anz. Personen / Kosten /
Nombre pers. Coûts
Anlass / Animation
Begrüssungsaperitif
im FORUM Fribourg
Apéritif de bienvenue dans le FORUM Fribourg
unterstützt von / soutenue par u. novotny fachverlag
Anmeldung / Inscription 2015
Betrag /
Montant
gratis / offert
0.–
gratis / offert
0.–
gratis / offert
0.–
gratis / offert
0.–
Transfer zu der St-Michel Kirche mit den TPF
Transfert à l’église de St-Michel avec les TPF
unterstützt von / soutenue par Mediconsult AG
zurück an / retour à:
Aperitif im Garten der St-Michel Kirche
Apéritif dans le jardin de l’église de St-Michel
offeriert von / offert par Oertli Instrumente AG
Klassisches Konzert in der St-Michel Kirche
Concert classique dans l’église de St-Michel,
offeriert durch / offert par Oertli Instrumente AG
Gala Dinner im Restaurant “La Grenette”,
Place de Notre-Dame 4, 1700 Fribourg
Dîner de gala dans le restaurant “La Grenette”,
Place de Notre-Dame 4, 1700 Fribourg
unterstützt durch /soutenue par AMO Switzerland GmbH,
MSMmedcare GmbH, OmniVision AG
Kongresssekretariat der
Schweizerischen
Ophthalmologischen Gesellschaft
Berneckerstrasse 26
Postfach 39
CH-9435 Heerbrugg
Mitgl.Nr. / No.membre
gratis / offert
Gala Dinner für Partner oder Partnerin
Dîner de gala pour le/la partenaire
Name/nom:
Adresse/ adresse:
0.–
Name / Nom
CHF 100.–
istration
s.ch
Online reg 15, www.sogcongres
.20
From 01.05
Verleihung der FEBO-Zertifikate
Décernement des certificates FEBO
(Fellow of the European Board of Ophthalmology)
unterstützt durch /soutenue par VON HOFF AG
Total zu bezahlen (Zahlungsfrist 31.07.2015) / Total à payer (Délai de paiment 31.07.2015)
SFr.
Tagesausflüge - für Tagesausflüge wenden Sie sich bitte an:
Excursions journalières - pour d’autres excursions journalières veuillez vous adresser à:
Fribourg Tourisme et Région, Place Jean-Tinguely 1, 1701 Fribourg
Tel. +41 (0)26 350 11 11; Fax +41 (0)26 350 11 12 ; [email protected]; www.fribourgtourisme.ch
9. Zahlungsart / Mode de paiement
Ich zahle mit / je paye par:
Einzahlungsschein Alpha Rheintal Bank, CH-9435 Heerbrugg (PC 30-38154-9) ES wird separat zugestellt
Bulletin de versement Alpha Rheintal Bank, CH-9435 Heerbrugg (PC 30-38154-9) BV sera expédié separé
Zugunsten von / en faveur de: Konto 16 1.854.554.08; SOG 108. Jahreskongress 2015 Fribourg
Clearing-Nr. 6920; IBAN: CH25 0692 0016 1854 5540 8; SWIFT: ARBHCH22
ODER/OU
MASTERCARD
Karten-Nr:
VISA
/
/
AMERICAN EXPRESS
/
Ablaufdatum /date d’expiration:
Sicherheitscode / code de sécurité:
Name / nom:
Vorname / prénom:
Datum / date:
Unterschrift / signature:
FEBO
108. SOG-Kongress Fribourg
108e Congrès SSO Fribourg
108o Congresso SSO Fribourgo
26. – 28. August / août 2015
5. Workshops (Donnerstag–Freitag, 27.08. – 28.08.2015) / Ateliers (jeudi-vendredi, 27.08. – 28.08.2015)
Anmeldeformular / Bulletin d’inscription
Kosten / Frais: SFr. 50.– pro Workshop / par atelier
108. SOG-Kongress / 108e Congrès SSO / 108o Congresso SSO Fribourg · 26.08.15 – 28.08.15 · FORUM Fribourg
Alle Workshops finden im Raum «SOG-Workshop» (4B) statt.
Tous les ateliers auront lieu dans la salle «SSO Workshop» (4B).
Anmeldeformular bitte in Blockschrift ausfüllen und vor dem 31.07.2015 zurücksenden
Merci de compléter ce formulaire en caractères d’imprimerie et de le revoyer avant le 31.07.2015
Anmeldung / Inscription:
Online-Anmeldung / Inscription par Internet:
Information / Information:
Nr.
Kongresssekretariat der Schweizerischen Ophthalmologischen Gesellschaft,
Berneckerstrasse 26, Postfach 39, 9435 Heerbrugg
tration:
line Regisress.ch
n
o
www.sogcongress.ch
ng
www.sogco
Tel. +41 (0)71 727 16 65 oder 64, Fax +41 (0)71 727 16 68,
E-Mail: maria.oehler@ sog-sso.ch
Ein Formular pro Teilnehmer / un formulaire par participant
1. Teilnehmer / Participant
Titel / titre:
FMH-Mitgl.-Nr. / No. membre
Name / nom:
Vorname / prénom:
Strasse / rue:
PLZ Ort / CP lieu:
Telefon / téléphone:
Fax:
männlich/masculin
E-Mail:
weiblich / féminin
1D
Donnerstag, 27. August 2015; 08.30 – 09.30 h, Deutsch/English
Makulaerkrankungen: Diagnostik und Management in Praxis und Klinik
Martin K. Schmid, Sami Hayek, Luzern
2D
Donnerstag, 27. August 2015; 09.30 – 10.30 h, Deutsch/English
Infektiöse Uveitis: klinische Bilder, Differentialdiagnosen und Behandlungsalgorithment
Christoph Tappeiner, Justus G. Garweg, Bern; Yan Guex-Crosier, Marc de Smet, Lausanne
3F
Vendredi, 28 août 2015; 08.30 –09.30 h, Français/English
Introduction à la chirurgie des paupièrest
Ivan O. Haefliger, Basel
4F
Vendredi, 28 août 2015; 09.30 –10.30 h, Français/English
Nystagmus et autres formes de mouvements oculaires spontané
Pierre-François Kaeser, François-Xavier Borruat, Lausanne
5D
Freitag, 28. August 2015; 11.00 –12.00 h, Deutsch/English
Schwierige OCT-Fälle
Peter Maloca, Pascal Hasler, Basel
6F
Freitag, 28. August 2015; 16.00 –17.00 h, Français/Deutsch
Réfraction et les lentilles de contact
Albert Franceschetti, Meyrin
Bei eingeschränkter Teilnehmerzahl werden die Anmeldungen in zeitlicher Reihenfolge berücksichtigt. Wir bitten Sie, sich frühzeitig
anzumelden.
Au cas où le nombre de participants est limité, les inscriptions seront enregistrées selon l’ordre chronologique. Nous vous prions de
vous inscrire à temps.
2. FEBO-Diplomübergabe Freitag 28. August 2015, 19.30 Uhr / Remise du diplôme FEBO vendredi 28 août 2015, 19.30 heures
Ja / Oui
WORKSHOPS / ATELIERS
Ich nehme an der FEBO-Diplomübergabe teil.
Je participe à la remise du diplôme FEBO.
Nein / Non
lch kann nicht teilnehmen.
6. Lunch Donnerstag/Freitag 12.30–13.30 Uhr / Lunch jeudi/vendredi 12.30–13.30 heures
Je ne peux pas y participer.
Donnerstag / jeudi 27. August/août 2015
Ja, ich nehme teil / Oui, je participe
LUNCH
Anzahl Personen /Nombre de pers:
__________
gratis / gratuit
__________
gratis / gratuit
3. Hotelreservation / Réservation d’hôtelHotelreservation mittels beiliegendem Anmeldeformular. Anmeldeschluss: 27. Juni 2014
Freitag / vendredi 28. August/août 2015
Hotelreservation mittels beiliegendem Anmeldeformular oder unter www.sogcongress.ch/de/information/hotels/.
Anmeldeschluss: 30. Juni 2015.
Réservation d’hôtel à l’aide du formulaire d’inscription annexé ou sous la page Internet www.sogcongress.ch/de/information/hotels/.
Délai d’inscription: 30 juin 2015.
EventsDesigner, Via Cantonale 3, 6944 Cureglia, Tel. +41 91 606 30 73, Fax +41 91 606 30 72, offi[email protected]
4. Kongressgebühren / Frais de participation au congrès
Ziffern in den Klammern = Weiterbildungspunkte
Chiffres entre parenthèses = points de formation continue
Zahlungseingang bis /
Paiement jusqu’au
31.07.15
Bei Tageskarten bitte gewünschter Tag ankreuzen
Pour les cartes journalières, veuillez cocher le jour souhaité
Zahlungseingang ab /
Paiement à partir du
01.08.15
Facharzt FEBO / spécialiste FEBO
ganzer Kongress / congrès entier
(15)
Tageskarte p.T./ carte journalière p.j. Do /je
(5)
Fr / ve
(7)
CHF
230.–
CHF
280.– CHF
CHF
130.–
CHF
160.– CHF
Betrag /
Montant
Ja, ich nehme teil / Oui, je participe
LUNCH
Anzahl Personen /Nombre de pers:
7. Anreise: öffentlicher Verkehr, Parking / Voyage: transports publics, parking
Anreise mit dem Zug / Accès en train:
Die Fahrten mit den TPF «Freiburgischen Verkehrsbetrieben» innerhalb der Zone 10 von Frimobil sind mit dem SOG-Badge oder
der Anmeldebestätigung gratis. Mit dem Bus Nr. 1 (gegenüber des Bahnhofs Fribourg) Richtung «Portes de Fribourg» gelangen
Sie direkt zum FORUM Fribourg.
Tous les trajets en bus avec les TPF «Transports publics fribourgeois» à l’intérieur de la zone 10 de Frimobil sont gratuits sur
présentation du badge de la SSO ou de la confirmation d’inscription. Le bus n° 1 (vis-à-vis de la gare) en direction des «Portes de
Fribourg» vous amène directement à FORUM Fribourg.
Anreise mit dem Auto / Accès en voiture:
Parkplätze für 1/2/3 Tag(e) sind unmittelbar beim FORUM Fribourg verfügbar. Tickets sind an der SOG-Rezeption erhältlich.
Des places de parking sont disponibles près du FORUM Fribuorg. Les tickets pour 1/2/3 jour(s) peuvent être achetés à la réception
de la SSO.
Preise/Prix:
Tageskarte Mi-Fr / carte journalière mer-ven:
SFr
8.–
2 Tage / 2 jours:
SFr 15.–
Expo Centre SA, FORUM Fribourg
Mélanie Rion, Route du Lac 12, CP 48, 1763 Granges-Paccot, Tel. +41 (0)26 467 20 06,
Fax +41 (0)26 467 21 00, [email protected]; www.forum-fribourg.ch