Energieausweis - Stadtwerke Düsseldorf

Energieausweis
Einverständniserklärung
zur Nutzung und Veröffentlichung von Verbrauchsdaten im Gebäude-Energieausweis. (Erforderlich bei Gebäuden/Gebäudeteilen mit weniger als drei Wohneinheiten je Energieart.)
Vor- und Zuname des Eigentümers:
Objektadresse
Straße und Hausnummer:
Vor- und Zuname der/des Mieter(s): 1. 2.
ggf. Altmieter: 1.a.
ggf. Altmieter: 2.a.
Ich erkläre mich als Mieter im o.g. Gebäude damit einverstanden, dass mein Heizenergieverbrauch der letzten drei Jahre zur
Ausstellung eines verbrauchsorientierten Energieausweises durch die Stadtwerke Düsseldorf verwendet werden darf. Die
Verbrauchsdaten werden im Energieausweis angegeben.
Datum:
Unterschrift:
1.
2.
ggf. Altmieter:
1.a.
ggf. Altmieter:
2.a.
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