Bürgerinitiative „L(i)ebenswertes Zell

Bürgerinitiative „L(i)ebenswertes Zell-Weierbach“
Beitrittserklärung
Name: __________________________ Vorname:_______________________________
Geburtsdatum: ________________________
Straße, Hausnr.: ________________________________________________________
PLZ, Wohnort:
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Telefon-Nr.:
_____________/ _______________________
Email-Adresse: _________________________________________________________
Hiermit erkläre ich den Beitritt zur Bürgerinitiative (BI) „L(i)ebenswertes Zell-Weierbach“.
Durch meine Mitgliedschaft möchte ich die Ziele der BI unterstützen. Ich verpflichte mich zur
Einhaltung der Satzung (http://liebenswertes-zell-weierbach.de/ueber-uns/satzung/). Die
Mitgliedschaft ist kostenfrei.
_________________, den ___________________ ________________________________
(Ort)
(Datum)
(Unterschrift)
Bei Mitgliedern unter 18 Jahren zusätzlich:
__________________________________
(Unterschrift des Erziehungsberechtigten)