An die A. Paul Weber-Gesellschaft e.V. Röpersberg 16 a 23909
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An die A. Paul Weber-Gesellschaft e.V. Röpersberg 16 a 23909 Ratzeburg Ich möchte Mitglied in der A. Paul Weber-Gesellschaft e.V. werden Name / Titel ______________________________ Vorname ____________________________ Beruf _________________________________ Geburtsdatum / Jahrgang _____________________ Straße ___________________________ PLZ und Ort _____________________________ Telefon _________________________________ Mailadresse _______________________________ Nach § 5 der Satzung beträgt der Mitgliedsbeitrag für natürliche Personen jährlich mindestens 15,-- Euro, für juristische Personen, Personenvereinigungen und Firmen mindestens 50,-- Euro. Die Beiträge sind bis zum 31. März jeden Jahres im Voraus zu zahlen. Ich verpflichte mich, einen Jahresbeitrag von ___________ Euro zu zahlen. Bankverbindung: A. Paul Weber-Gesellschaft e.V. Kreissparkasse Ratzeburg IBAN: DE 41 2305 2750 0000 1179 00 BIC: NOLADE21RZB Die Satzung wurde mir ausgehändigt O Ich bitte um Zusendung der Satzung O Datum _____________________ Ort _______________________ Unterschrift _______________________________________ An die A. Paul Weber-Gesellschaft Röpersberg 16 a 23909 Ratzeburg Hiermit werden Sie widerruflich ermächtigt, die von mir an Sie zu entrichtenden Zahlungen bei Fälligkeit zu Lasten meines Girokontos einzuziehen: Konto-Nr. ________________________ bei _________________________ Bank oder Sparkasse Bankleitzahl: ___________________________ Name: ___________________________ Anschrift: _______________________________________________________ ______________________________ , den ___________________________ Ort Unterschrift: _______________________________