Information Nom de famille / Family name Prénom et nom de la

Information
Nom de famille / Family name
Prénom et nom de la mère / Mother’s first and last name
Prénom et nom du père / Father’s first name and last name
Adresse / Address
Code Postal / Postal Code
Numéro de téléphone résidentiel / Home phone number
Numéro de téléphone cellulaire / Cell phone number
Courriel / Email address
Notes
Categorie / Category (Family, Adult Couple, Youth, Senior...)
Famille référence / Referring family
Payment
Nom / Name
1
Date de naissance des
enfants
Children’s
Birthdate
Informations médicales pertinentes
Relevant medical issues
2
3
4
5
Nous avons besoin de votre aide! We need your help!
Beaucoup de mains font des travaux légers, et nous sommes à la recherche pour chaque membre de faire du bénévolat. S'il vous
plaît cocher où vous pouvez aider. Many hands make light work, and we are looking for each member to volunteer.
Please check off where you can help:
Aide à la “Snack Shack”, Help with the Beau Snack Shack
Compétitions de natation, Swim meets
Événements spéciaux, Special Events
Comptabilité, Accounting
Entretien, Maintenance
Bbq de mercredi soir, Wednesday night BBQs
Bbq de vendredi soir, Friday night BBQs
AUTORISATION DE PUBLICATION
De temps à autre, des membres peuvent être photographiés ou filmés. Ce matériel, tout comme des projets, vidéos ou autres
documents de membres, peuvent être utilisés à des fins de communications internes (par exemple : sur le babillard ou dans le
courriel hebdomadaire) ou encore, à des fins de communications externes (par exemple :, matériel promotionnel ou site internet de
la piscine).
Je
, parent ou tuteur (trice) de
autorise le Club de natation
Beaurepaire à utiliser le(s) nom(s), photographies, vidéos,de mon (mes) enfant(s) dans des publications utilisant divers types de média
pour des fins de communication interne ou externe.
Signature :
Date :
PERMISSION TO PUBLISH
From time to time, photographs and/or video footage are taken of members. These materials, as well as , videos may be used for
internal communications (for example: on the bulletin board, and in the weekly newsletter) as well as for external communications
(for example: advertising materials and the pool's website).
I
, parent or legal guardian of
authorize
Beaurepaire Swimming Club to use my child's/children's names, photographs, video footage and educational projects in
publications, including all media types, for internal and external communications.
Signature :
Date :