Département de la SAVOIE

Département de la SAVOIE
Commune de LANSLEVILLARD
DEMANDE D’INSCRIPTION AU SEIN DU R.P.I.
LANSLEBOURG - LANSLEVILLARD
Etat civil de l’enfant :
Nom : ……………………………………………………………………….
Prénom : ……………………………………………………………………
Date et lieu de naissance : …………………………………………………
Nom et prénom du père : …………………………………………………
Nom et prénom de la mère : ………………………………………………
Adresse principale : ……………………………………………………….
………………………………………………………………………………
Adresse saisonnière : ………………………………………………………
……………………………………………………………………………….
Demande d’inscription pour :
- l’année scolaire ………………………………..
- la saison ………………………………………..
- classe …………………………………….
A LANSLEVILLARD, le ……………………….
Signature :