Demande d`ouverture de compte

DEMANDE D'ÉTABLISSEMENT D'UN COMPTE CLIENT
FAXER AU 1-800-363-8556
Esc.
No. Client
NO REGROUPEMENT
Catalogue
Hors-cat
Meuble
812902
Marché: Ameublement
Papeterie
Entretien
Saison
Papier
Infor.
Écrire s.v.p. en lettres moulées / Please use block letters
Raison sociale - Firm name
Code rég. - Code
No tél. - Tel. No.
No Télécopieur - Fax No.
Adresse de livraison - Delivery Address
Étage/Bureau - Floor/Suite
Code rég. - Code
Ville & Prov. - City & Prov.
Code postal / Postal code
Adresse courrier électronique - E-mail address
À l'attention de - Care of
Marge de Crédit mensuelle - Monthly credit limit
$
Genre d'entreprise - Type of Business
statut
Incorporée
Status
Corporation
Nom de l'acheteur de papeterie
Office Supplies Buyer
Soc. de personnes
Partnership
Tel.:
Acces eway (commande en ligne)
Eway access (internet ordering)
Prop. unique
Sole proprietorship
Bureau chef
Head Office
Succ.
Branch
Nombre d'années en opération
Number of years in operation
ext.:
oui
yes
Nbr d'employé(e)s bureau
Number of office employees
Genre d'entreprise
Type of Business
Nombre de succ.
Number of Branches
Potentiel achats annuel
Annual Purchase Volume
nbr total
total number
$
Nom du propriétaire
Owner's Name
Renseignements généraux -General Information
Balance de commande à être expédiée (B/O) oui
Back order must be shipped (B/O)
yes
non
no
Voulez-vous recevoir un état de compte mensuel? oui
Do you wish to receive a monthly statement?
yes
non
no
No de commande obligatoire?
Order number required?
non
no
Avez-vous déjà eu un compte chez nous?
Have you ever had an account with us?
non
no
oui
yes
Préposé(e) aux comptes payables:
Accounts Payable Clerk:
Pour porter à votre compte-client?
Charge to your customer account?
Nom de détenteur de la carte de crédit
Owner of credit card
Langue:
ou
Visa
Référence bancaire- Bank reference
Institution financière
Financial institution
Adresse
Address
Directeur
Manager
Références d'affaires - Business reference
Adresse - Address
Nom - Name
123Le (la) soussigné(e) fait la demande et accepte les conditions de la Compagnie: net 30;
des frais de services mensuels de 2 % ou annuels de 24% pourraient être facturée sur les
montants en souffrance. Frais de manutention de 5,00$ si commande inférieur à 50,00$
SIGNATURE AUTORISÉE - AUTHORIZED SIGNATURE
Master Card
oui
yes
français
french
AMX
anglais
english
autres
Marchandise pour la revente?
Merchandise for resale?
expiration
oui
yes
non
no
No Compte - Account No.
No transit - Transit No.
Ville
City
Code rég. - Code
No tél. - Tel. No.
Ville & prov. - City & Prov.
No. Tél - Tel No.
The undersigned makes application for credit and agrees to Company
terms: net 30 days; late payments are subjected to a 2% monthly annually
service charge. A $5.00 handling charge will be applied for order less than $50.00
LETTRE MOULÉES - BLOCK LETTERS
TITRES - TITLE
DATE