Aliments sainset étiquetage nutritionnel État de la situation

Aliments sains et
étiquetage nutritionnel
État de la situation...
Conférence des Producteurs laitiers du Canada
Ottawa, le 5 février 2015
Mary R. L’Abbé, PhD
Professeure Earle W. McHenry et
Présidente du département des sciences de la nutrition
Aperçu
1. Alimentation et maladies chroniques – contexte
2.
3.
4.
5.
6.
7.
mondial
Politiques nationales en lien avec la nutrition et
l'alimentation
Évaluation continue et surveillance
Évolution des lignes directrices nationales en matière
d'alimentation
Modifications à l'étiquetage nutritionnel
Outils et applications pour les consommateurs
Initiatives mondiales – où allons-nous ensuite?
1. Alimentation et risque
d'obésité et de maladies
chroniques…
Le contexte mondial fait
évoluer les politiques
alimentaires
En 2011, 13,8 millions de personnes âgées de 30 à 70 ans sont décédées d'une MNT :
Plus de 85 % de ces décès sont survenus dans des pays en développement
25,000,000
10 %
Décès en 2011
20,000,000
Communicable,
Troubles
transmissibles,
maternal,
perinatal and
maternels, périnataux
nutritional
conditions
15,000,000
et nutritionnels
Noncommunicable
Maladies non
transmissibles
diseases
10,000,000
Injuries
Blessures
5,000,000
0
0-29
30-69
70-80+
Source : OMS, septembre 2014
9 objectifs mondiaux à atteindre d'ici 2025
Consommation
d'alcool
dommageable
Réduction de
10 %
Mortalité
prématurée due
aux MNT
Réduction de
25 %
3 des 6 facteurs de risque sont
liés aux aliments et à la nutrition
Inactivité
physique
Réduction de
10 %
Technologies et
médicaments
essentiels pour
les MNT
Couverture de
80 %
Thérapie
médicamenteuse
et counseling
Couverture de
50 %
Apport en
sel/sodium
Réduction de
30 %
Diabète/obésité
Augmentation
de 0 %
Tabagisme
Réduction de
30 %
Organisation mondiale
de la Santé
Hypertension
Réduction de
25 %
Mortalité et morbidité
Facteurs de risque
de MNT
Réponse des
systèmes nationaux
Structure de responsabilisation mondiale pour rapporter les
progrès à l'Assemblée mondiale de la Santé
WHA68
2015 (2016)
WHA73
2020 (2021)
WHA78
2025 (2026)
Objectifs
Référence de 2010
2015
WHA68
(2016)
WHA69
2017 (2018)
WHA73
2020 (2021)
Plan d'action
Source : OMS, septembre 2014
2. Politiques nationales en lien
avec la nutrition et
l'alimentation
L'élaboration des politiques nationales visant à
réduire les MNT nécessite également de
l'information sur l'approvisionnement alimentaire
3. Évaluation continue et surveillance :
Quantité de sodium et de gras trans dans
les aliments canadiens
Autres questions – sucre, calories…
Stratégie mondiale de l'OMS (2008) – cadre de surveillance et d'évaluation de l'implantation
Exemple – pains et petits pains emballés (2010)
41 % satisfont aux cibles de 2012 (430)

29 % satisfont aux cibles de 2014 (380)
13 % satisfont aux 
24 % surpassent le
cibles de 2016 (330)


niveau maximal de
520 mg/100 g
Moyenne de sodium/portion = 272 mg
Moyenne de sodium par 100 g = 447 mg
Quantité du FCEN par 100 g = 532 (∆ 16 %)
N = 142 pains
Arcand et coll., Am J Prev Med 2014.
Proportion de fromages satisfaisant aux
cibles de SC pour le sodium en 2010
100%
90%
80%
70%
60%
Exceeds All
Meets 2016
Meets 2012
Meets 2010
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Dairy Prod
(n=483)
Natural Cheese
(n=428)
Proc Cheese
(n=49)
Analyse des données : gras trans
Arcand J, Scourboutakos MJ, Au JTC, L’Abbé MR, AJCN 2014.
Données de référence : proportion des aliments
satisfaisant aux limites relatives aux gras trans,
PSGT vs FLIP 2010
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Programme de surveillance des gras trans (2005 – 2009)
Programme d'information sur l'étiquetage nutritionnel (2010)
4. Évolution des lignes directrices
nationales en matière
d'alimentation
On s'éloigne du « nombre de portions »
Guide alimentaire canadien
(2007)
 Nombre de portions/groupe alimentaire
selon l'âge/sexe
 Exposés directionnels et « boîtes
d'information » sur les choix « santé »
1. États-Unis : ChooseMyPlate (mai 2012)
 Approche plus visuelle
 Meilleure approche pour aider
les gens à choisir les
quantités appropriées
 Applications et outils
supplémentaires pour les
consommateurs
Brésil : 10 étapes pour une saine alimentation (octobre
2014) – approche pour une saine alimentation
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Faire des aliments naturels ou peu transformés la base de son
alimentation
Utiliser les huiles, les gras, le sel et le sucre en petites
quantités
Limiter la consommation d'aliments transformés
Éviter la consommation d'aliments ultratransformés
Manger régulièrement et en pleine conscience dans des
environnements appropriés et, lorsque possible, en compagnie
d'autres gens
Faire les courses dans des endroits qui offrent une variété
d'aliments peu transformés et naturels
Développer des aptitudes à cuisiner, les mettre en pratique et
les transmettre
Planifier son temps de manière à faire de la préparation des
aliments et de leur consommation une partie importante de sa
vie
À l'extérieur de la maison, opter pour des endroits qui servent
des repas fraîchement préparés
Se méfier du marketing et de la publicité des aliments
5. Modifications à l'étiquetage
nutritionnel
Modifications proposées à l'étiquetage nutritionnel par
Santé Canada et la FDA des États-Unis (2014)
ÉTIQUETTE PROPOSÉE / CE QUI EST DIFFÉRENT
Portions : en plus
gros et plus gras
Valeurs quotidiennes
mises à jour
Taille des portions
mise à jour
Calories : en plus
gros
% VQ en premier
Nouveau : sucres
ajoutés
Changement de
nutriments requis
Véritables quantités
déclarées
Nouvelle note de
bas de page à venir
Modifications proposées par
Santé Canada
A. Déclarations relatives à la taille des portions
B. Quantités de référence
C. Valeurs quotidiennes
D. Liste des principaux nutriments
– controverse entourant le sodium et le sucre
E. Présentation visuelle du tableau de la valeur
nutritive
A. Lignes directrices proposées pour la
taille des portions
1.
Utiliser la quantité de
référence et la mesure
domestique
correspondante, p. ex.
¾ tasse et 175 g côte à
côte
2.
Utiliser la mesure
domestique qui se
rapproche le plus de la
quantité de référence et
du poids réel
3.
Utiliser une mesure
domestique standardisée
et le poids réel
correspondant
Éléments à considérer…
Taille des portions et quantités de référence
 Incohérent avec le principe de quantités de référence standardisées :
•
•
Soit par 100 g – comme en Europe
Soit par taille de portion standardisée – que les États-Unis ont depuis > 20 ans
 Peut mener à de grandes variations
•
•
Exemple pour 20 g de craquelins (993 mg sodium /100 g)
Serait rapporté ainsi pour une portion : 169 mg/17 g ou 228 g/23 g (une différence de
35 %)
 Disposons-nous de données indiquant que ce système sera plus simple pour les
consommateurs?
 Est proposé sous forme de directive et non d'obligation dans la réglementation
– est-ce vraiment une amélioration?
 Données scientifiques sur le FLIP –
•
•
Seuls 42 % utilisaient les quantités de référence de l'annexe M; 23 % > qté de réf. de
l'annexe M; et 35 % < qté de réf.
Parmi ceux qui utilisaient la qté de réf., 70 % se situaient dans la moitié inférieure de la
plage
C. Valeurs quotidiennes
Changements considérés – vitamines et minéraux
Commentaires
 Généralement cohérent avec les É.-U. – proposition de mettre à
jour les ANR
 BME pour la vitamine D – l'approche devrait-elle être cohérente
avec celle utilisée pour les autres nutriments?
D. Controverse entourant le sodium et le sucre
 Sodium – recommandation visant à changer le
% de la VQ de 2400 à l'AMT de 2300
 Grand débat
Cohérent avec l'approche de la FDA
• Cohérent avec d'autres nutriments à limiter, p. ex. le gras
saturé
• MAIS beaucoup préconisent que l'AS recommandé soit
utilisé afin de mettre en lumière à quel point la quantité de
sodium est élevée
TOUTEFOIS, le rapport de l'IOM recommande d'utiliser des
AMT pour les nutriments à limiter
•
 Sucre
• 3 changements proposés
Sucres – Santé Canada a
proposé 3 approches
Tableau de la valeur nutritive
1. Déclaration des sucres ajoutés (g)
2. Déclaration d'un % de la valeur quotidienne pour
les sucres totaux (proposition d'une VQ de 100 g)
Liste d'ingrédients
3. Regroupement des ingrédients à base de sucre entre
parenthèses sous le nom commun « sucres »
Quelques points relatifs au sucre ajouté
 L'accent est mis sur les sucres ajoutés en raison des préoccupations relatives
à la contribution des sucres ajoutés à l'ingestion calorique
 Les aliments riches en sucres ajoutés sont souvent ceux ayant une faible
densité nutritionnelle
 Soutenir la reformulation des produits avec moins de sucre ajouté (comme il a
été clairement démontré avec l'étiquetage des gras trans)
 Soutenir les messages éducatifs relatifs aux choix alimentaires « sains »,
comme ceux du GAC
MAIS
 Difficile à distinguer de manière analytique dans les aliments, mais des
« audits » sont déjà fréquemment utilisés
 Il faut disposer d'une définition adéquate des « sucres ajoutés »
Les sucres qui sont soit ajoutés pendant la transformation des aliments ou
emballés en tant que tel et qui comprennent des sucres..., sirops, sucres naturels
isolés d'un aliment entier et concentrés de manière à faire du sucre le composant
principal, par exemple le jus de fruit concentré
 MAIS IL EXISTE UNE FAILLE pour les purées/jus de fruits concentrés : si le
fruit est listé dans le nom du produit, il n'est pas considéré comme un
édulcorant et l'allégation « sans sucre ajouté » peut être utilisée (ACIA)
Modifications proposées à la
liste des ingrédients
ACTUEL
PROPOSITION
E. Modifications proposées à la
présentation visuelle du tableau de la
valeur nutritive
Nouvelle présentation proposée –
commentaires
Bon
 Maintient le % de la VQ à droite
 Taille de la police plus grande pour les calories
 Traits épais pour séparer les nutriments dont
l'apport doit être limité (haut) et les nutriments dont
l'apport est encouragé (bas)
 Ajout d'une note expliquant le % de la VQ
MAIS
 Les fibres sont encore séparées des glucides
 Où iraient les acides gras n-3? …
 L'ajout d'une note expliquant le % de la VQ n'est
pas une bonne pratique pour un étiquetage
interprétatif
6. Outils et applications pour
les consommateurs
Développement d'applications – soutenir l'action et
les connaissances des consommateurs
http://www.projectbiglife.ca/sodium/
Arcand et coll., APNM 2013.
Big Life Sodium Calculator – quelques
statistiques
 Objet d'un segment à l'émission Marketplace – mars
2013
 Plus de 100 000 personnes ont fait leurs calculs
personnels pour le sodium; adoption mondiale
 Les cliniciens ont demandé une version détaillée – le
Salt Calculator Plus
 Autres applications en développement
7. SURVOL MONDIAL
OÙ ALLONS-NOUS?
Les éléments absents des
propositions récentes relatives à
l'étiquetage nutritionnel –
mais présents ailleurs…
Les Canadiennes et
Canadiens ont dit qu'il était
nécessaire… (p. 9)
Aider les consommateurs à
identifier les « aliments sains » –
étiquetage interprétatif
Sain
Malsain
Le symbole de trou
de serrure (Keyhole)
des pays nordiques
Modèle UK
FSA/Ofcom
Les lignes directrices
pour l'alimentation dans
les écoles de la USDA
Exemples récents d'étiquetage nutritionnel
interprétatif…
Système de feux de
signalisation du
Royaume-Uni – juin 2013
Normes alimentaires
Australie/Nouvelle-Zélande – système
de classement santé à base d'étoiles
approuvé le 27 juin 2014; obligatoire en
janvier 2016
Calculatrice de profil nutritionnel
Chili – étiquettes d'avertissement
pour les aliments riches en gras, en
sodium ou en sucre
Conclusions : beaucoup de « sujets
chauds » relatifs aux aliments et à la
nutrition ici et ailleurs

Gras trans, sodium, sucre, gras saturés
 Modèles alimentaires et saine alimentation
 Étiquetage nutritionnel
 Outils de soutien aux consommateurs sur plate-forme
technologique

Étiquetage nutritionnel « interprétatif »
 Étiquetage des menus
 Marketing auprès des enfants
 Taxes sur les boissons avec sucre ajouté
Merci
Financement
Remerciements
Équipe de recherche :
JoAnne Arcand, Ph. D., Dt.P.
Mary Scourboutakos, B. Sc.
Christina Wong, Ph. D.
Alyssa Schermel, M. Sc.
Teri Emrich, Ph. D., Dt.P.
Chelsea Murray, M. Sc.
Mavra Ahmed, M. Sc.
Mahsa Jessri, M. Sc.
Sheida Noorhosseini, B. Sc.
Jodi Bernstein, M.H.P., Dt.P.
Mary R. L’Abbé, Ph. D.
Département des sciences de la nutrition
Faculté de médecine, Université de Toronto
Chaire financée
E.W. McHenry
(M. L’Abbé)
[email protected]