12- Formule leucocytaire

ÉTABLISSEMENT DE LA FORMULE LEUCOCYTAIRE
La formule leucocytaire fait partie de l’hémogramme (ou numération - formule sanguine).
Elle correspond à l’étude qualitative (formule) des leucocytes. Elle permet d’établir la répartition relative,
exprimée en pourcentage et la concentration sanguine des différentes populations de leucocytes :
• granulocytes (neutrophiles, éosinophiles, basophiles)
3. Résultats
3.1. Expression des résultats
3.1.1. En pourcentage
Exemple :
• agranulocytes (petits et grands lymphocytes et monocytes).
3.1.2. En valeur absolue
1. Reconnaissance cellulaire des leucocytes
Elle repose sur l’étude des caractères morphologiques des leucocytes présents dans un frottis sanguin
Soit N le nombre total de leucocytes par litre de sang (4,0 à 10,0.109 /L), n le nombre de
chaque population par litre de sang est égale à :
Exemple :
après coloration au May-Grünwald-Giemsa.
L’aspect visuel des leucocytes est fourni sur la planche d’hématologie.
3.2. Résultats normaux chez l’adulte (en pourcentage et en valeurs absolues)
1.1. Reconnaissance des granulocytes
Pourcentage
1.2. Reconnaissance des agranulocytes
Voir tableau récapitulant les caractéristiques structurales des leucocytes
2. Réalisation technique de la formule leucocytaire
2.1. Principe
La formule leucocytaire correspond à la répartition des différentes populations leucocytaires
comptées sur un frottis sanguin coloré au May-Grünwald-Giemsa, exprimée :
• en valeur relative (pourcentage)
• en valeur absolue (concentration).
Granulocytes neutrophiles
Granulocytes éosinophiles
Granulocytes basophiles
Lymphocytes
Monocytes
Chaque cellule observée et identifiée sera matérialisée par un trait dans la case correspondante en
groupant les traits par 10 de manière à dessiner la figure géométrique suivante :
Valeur absolue
( .109 par L de sang)
2,0 à 7,5
< 0,5
< 0,2
1,0 à 4,0
0,2 à 1,0
3.3. Interprétation des résultats exprimés en valeur absolue
La formule leucocytaire est toujours interprétée à partir des valeurs absolues.
Le tableau suivant présente les diagnostics donnés par les variations des concentrations des
différentes populations leucocytaires :
2.2. Technique
• Réaliser la formule sur 200 leucocytes.
• Préparer un tableau rendant compte des différentes populations leucocytaires (GN/GE/GB/L/M).
50 à 70 %
1à3%
<1%
20 à 40 %
5 à 10 %
Granulocytes neutrophiles
Granulocytes éosinophiles
Granulocytes basophiles
Lymphocytes
Monocytes
Taux inférieurs aux normes
Neutropénie
Lympho(cyto)pénie
Mono(cyto)pénie
Taux supérieurs aux normes
Hyperneutrophilie
Hyperéosinophilie
Hyperbasophilie
Hyperlymphocytose
Hypermonocytose
• Parcourir le frottis méthodiquement : compter aussi bien au centre que sur les bords ou l’extrémité
selon les deux méthodes présentées ci-dessous :
* Première méthode : compter les
* Deuxième méthode : parcourir d’un
cellules sur plusieurs bandes parallèles,
bord sur une longueur de 5 mm puis une
horizontales, allant d’une extrémité à
bande verticale jusqu’à l’autre bord,
l’autre du frottis La première bande se
puis une bande de 5 mm, etc… Le début
situe à 5 mm d’un des bords.
et la fin du frottis ne sont pas examinés.
C. LARCHER
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