republique du benin

OBSERVATION DU PROCESSUS
ELECTORAL DE
LA PRESIDENTIELLE 2016 AU BENIN
REPUBLIQUE DU BENIN
COMMISSION ELECTORALE NATIONALE
AUTONOME
Toute structure souhaitant obtenir une accréditation pour
l’observation du processus électoral en république du Benin en vue de
l’élection du Président de la République de 2016, est tenue de remplir
cette fiche.
NB : Tout dossier incomplet sera rejeté.
1
ELECTION PRESIDENTIELLE DU BENIN 2016
FICHE DE DEMANDE D’ACCREDITATION
I.
OBSERVATION
CENA
PRESENTATION GENERALE
1- NOM DE LA STRUCTURE :……………………………………………………………………………………………………………………………….........
2- DATE DE CREATION : …………………………………………………………………………………………………….........................................................
3- SIEGE SOCIAL : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
4- ADRESSE PHYSIQUE : …………………………………………………………………………………………………….........................................................
TEL : ………………………………………… EMAIL : ………………………………………………………………………………………………………………………..
5- N˚ DE L’AGREMENT OU DU RECEPISSE DE DECLARATION
............................................................................................................................................................................................................................................................................
6- NOMS ET CONTACTS DE DEUX (02) RESPONSABLES DE LA STRUCTURE :
..………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
….……………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………......
II.
OBSERVATION
CENA
COMPETENCE GENERALE
1- OBJECTIF PRINCIPAL DE VOTRE ORGANISATION
…………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
2- DOMAINE (S) D’INTERVENTION (S)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
3- 3- ACTIVITES REALISÉES (5 au maximum) AU COURS DES 2 DERNIERES ANNEES
N˚
1.
2.
3.
4.
5.
ACTIVITES
DATE
ZONE
III. OBSERVATION ELECTORALE
1) EXPERIENCES EN MATIERE D’OBSERVATION ELECTORALE (citer les pays)
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
2) CITER 3 PERSONNES DE REFERENCE DANS L’OBSERVATION ELECTORALE
01 BP 443 Cotonou BENIN 21 31 41 24 / 21 31 41 48 / 21 31 89 86, [email protected]
2
N˚
NOM ET PRENOM
ORGANISATION
FONCTION
CONTACT
1.
2.
3.
4.
5.
3) SOURCES DE FINANCEMENT DE L’ACTIVITE D’OBSERVATION ELECTORALE PAR PAYS CITE
1) ……………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………….
2) …………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………….
3) ………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
4) …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
4) ZONE (S) OU LOCALITE (S) CHOISIE (S) POUR L’OBSERVATION (DEPARTEMENT)
1) ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
2) ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
3) ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
4) ………………………………………………………………………………………………....................................................................................
5) ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
6) ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
5) NOMBRE D’OBSERVATEURS
6) ACTIVITES A OBSERVER





Lecture et observation des documents électoraux
Contentieux électoral
Réception et traitement des dossiers de candidatures
Campagne électorale
Déroulement du scrutin
DOCUMENTS A FOURNIR
1- Fournir, une copie des statuts et règlements intérieurs de l’organisation, les documents officiels de
l’organisation (récépissé ou JO) ou produire leur Accord d’Etablissement qui les rattache à l’Etat
béninois via le ministère de l’intérieur ou le ministère des affaires étrangères.
2- Le dernier rapport d’activités d’observation
3- Photocopies des trois pages du passeport ou CNI du responsable de l’organisation et de chacun des
observateurs de la délégation de votre organisation.
4- Tableau portant liste exhaustive de chacun des observateurs de la délégation de votre organisation ;
leurs contacts téléphoniques et localité d’intervention (département, commune, arrondissement,
village ou quartier de ville, centre de vote, poste de vote)
5- Pour les réseaux et coalitions, fournir un tableau de la liste de vos organisations membres et leurs
contacts.
6- Un engagement écrit et légalisé que votre organisation dispose des capacités financières pour
prendre en charge les observateurs qu’elle veut déployer.
7- La photo d’identité numérisée ou scannée et gravée sur CD du chef de mission et de chacun des
observateurs de la délégation de votre organisation.
SIGNATURE, NOM ET PRENOM
01 BP 443 Cotonou BENIN 21 31 41 24 / 21 31 41 48 / 21 31 89 86, [email protected]
3