Télécharger - Codexial Dermatologie

Cher Docteur,
Madame, Monsieur,
Notre préparation du mois est une préparation EFFASUN à base d’hydroquinone car l’efficacité de
cette molécule dans les hyperpigmentations est largement démontrée (1, 2). L’hydroquinone est un 1,4
dihydroxybenzène dont l’utilisation est courante dans des domaines autres que pharmaceutiques pour
son pouvoir anti-oxydant (photographie, imprimerie, alimentation) (3).
Dans le courant de l’année 2000, une directive européenne a interdit son usage dans les produits
cosmétiques. En revanche, plusieurs spécialités médicamenteuses contenant 4 % d’hydroquinone
existent, par exemple: Lustra (Lab. Taro – Canada) et Tri-Luma (Lab. Galderma - USA) mais aucune
n’est à ce jour commercialisée en France, c’est pourquoi la préparation magistrale garde tout son
intérêt.
L’hydroquinone inhibe l’action de la tyrosinase au niveau cutané (4). Les concentrations comprises
entre 2 et 5 % sont les plus courantes et ont un rapport bénéfice/risque positif (5, 6).
Effasun Hydroquin et Effasun Hydroquin Fluide sont des excipients spécifiques stabilisant pour
l’hydroquinone qui s’oxyde facilement en présence d’eau, notamment au sein d’excipients non
spécifiques.
Préparation Effasun du mois : Formule dépigmentante type trio de Kligman à 5 % d’hydroquinone
Hydroquinone
Hydrocortisone base
Acide rétinoïque
Effasun Hydroquin Fluide
1g
0,2 g
0,005g
qsp 20 g
La stabilité de cette préparation est de 60 jours à température ambiante sans ajout de stabilisant ou de
solvant. Effasun Hydroquin Fluide est fourni avec un tube vide qui permet le conditionnement de la
préparation magistrale dont le coût est d’environ 30 €.
Il est conseillé d’appliquer cette préparation non grasse en petites quantités le soir sur les zones
pigmentées du visage ou du décolleté. Son efficacité apparaît en 2 à 3 semaines, elle est optimale entre
60 à 90 jours (7).
Les effets secondaires les plus couramment rencontrés (8-10) sont l’érythème (41 %), la desquamation
(38 %) et la sensation de brûlure (18 %). Il est important de prévenir les patients de ces inconvénients
qui peuvent nécessiter d’espacer les applications dans un premier temps. L’allergie de contact, la
leucodermie, et l’ochronose exogène notamment sur les peaux noires sont plus rares (11, 12). Bien que
l’hydroquinone n’ait pas d’effet tératogène connu (6), la présence d’acide rétinoïque contre indique
l’utilisation de cette préparation chez la femme enceinte.
Vous pourrez trouver des informations complémentaires concernant les préparations à l’hydroquinone
sur notre site www.codexial-dermatologie.com ou en appelant notre nouveau service ALLOPREP au
03 83 41 38 38 où nous serons à votre écoute.
Pierre Treffel
Docteur en Pharmacie
10, rue du Bois de la Champelle - 54500 Vandoeuvre les Nancy - France
Tél : 03 83 41 25 42 - Fax : 03 83 41 21 34 - Email : [email protected] - www.codexial-dermatologie.com
SAS au capital de 341 000 euros - SIREN : 438 000 192 - RCS Nancy - Code APE 2042Z
Nos remerciements au service de Dermatologie de Besançon et au Dr Besnier pour nous avoir aidés à
la rédaction de cette préparation du mois.
Références
1. Parvez S, Kang M.K, Chung H.S et al. Survey and mechanism of skin depigmenting and
lightening agents. Phytother. Res, 2006, 20 : 921-934
2. Pathak M.A, Fitzpatrick T.B, Kraus E.W. Usefulness of retinoic acid in the treatment of
melasma. J Am Acad Dermatol, 1986, 15 : 894-899
3. Bonnard N, Pillière F, Protois J.C et al. Fiche toxicologique Hydroquinone FT159,INRS, 2006
4. DeCaprio A.P. The toxicology of hydroquinone – relevance to occupational and
environmental exposure. Critical Reviews in Toxicology, 1999, 29 : 283-330
5. O’Donoghue J.L. Hydroquinone and its analogues in dermatology – a risk/benefit viewpoint.
Journal of Cosmetic Dermatology, 2006, 5 : 196-203
6. Levitt J. The safety of hydroquinone : a desmatologist’s response to the 2006 Federal Register.
Journal of the American Academy of Dermatology, 2007 ; 57 : 854-872
7. Taylor S.C, Torok H, Jones T et al. Efficacity and safety of a new triple-combination agent for
the treatment of facial melasma. Cutis, 2003, 72 : 67-72
8. Barrientos N, Ortiz-Frutos J, Gomez E et al. Allergic contact dermatisis from a bleaching
cream. Am J Contact Dermat, 2001, 12 : 33-34
9. Bentley-Phillips B, Bayles M.A. Cutaneous reactions to topical application of hydroquinone.
Results of a 6-year investigation. South African Medical Journal, 1975, 49 : 1391-1395
10. Hardwick N, Van Gelder L.W, Van der Merve C.A et al. Exogenous ochronosis : an
epidermiological study. British Journal of Dermatology, 1989, 120 : 229-238
11. Fisher A.A. Leukoderma from bleaching creams containing 2% hydroquinone. Contact
Dermatitis, 1982, 8 : 272-273
12. Kramer K.E, Lopez A, Stefanato C.M et al. Exogenous ochronosis. J Am Acad Dermatol,
2000, 42 : 869-871