declaration sur l`honneur materiel electronique de valeur declaration

DECLARATION SUR L’HONNEUR
MATERIEL ELECTRONIQUE DE VALEUR
Je soussigné(e) M./Mme ______________________________________, atteste sur l’honneur que, pour son voyage scolaire en Italie du mardi 10 au samedi 14 mars 2015, mon enfant _____________________________________ emporte
dans ses bagages un ou plusieurs objets électroniques de valeur :
 Téléphone portable
préciser la marque : ____________________________________________
 Appareil photo numérique
préciser la marque : ____________________________________________
 Console de jeux
préciser le type et la marque : ____________________________________
 Lecteur-baladeur
préciser le type et la marque : ____________________________________
 Autres
préciser le type et la marque : ____________________________________
J’ai également pris note que les professeurs accompagnateurs déclinent toute responsabilité en cas de perte ou de vol
d’objets électroniques de valeur, dont l’utilité n’est pas réelle pour profiter pleinement du séjour, excepté l’appareil
photo.
À ______________________, le ____________
Signature du responsable légal,
DECLARATION SUR L’HONNEUR
MATERIEL ELECTRONIQUE DE VALEUR
Je soussigné(e) M./Mme ______________________________________, atteste sur l’honneur que, pour son voyage scolaire en Italie du mardi 10 au samedi 14 mars 2015, mon enfant _____________________________________ emporte
dans ses bagages un ou plusieurs objets électroniques de valeur :
 Téléphone portable
préciser la marque : ____________________________________________
 Appareil photo numérique
préciser la marque : ____________________________________________
 Console de jeux
préciser le type et la marque : ____________________________________
 Lecteur-baladeur
préciser le type et la marque : ____________________________________
 Autres
préciser le type et la marque : ____________________________________
J’ai également pris note que les professeurs accompagnateurs déclinent toute responsabilité en cas de perte ou de vol
d’objets électroniques de valeur, dont l’utilité n’est pas réelle pour profiter pleinement du séjour, excepté l’appareil
photo.
À ______________________, le ____________
Signature du responsable légal,