Magnanville Gymnastique Artistique
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Magnanville Gymnastique Artistique FICHE D’INSCRIPTION - Saison 2014-2015 GROUPE : …………………………………………….…. N° : ………. (Pour définir le nom du Groupe consultez le Tableau des Horaires Tarifs Groupes 2014-2015 L’ENFANT NOM : …………………………………… PRENOM : ……………………………… ADRESSE : ……………………………... ……………………………………………. Date de naissance : ……………………… LES REPRESENTANTS LEGAUX Pére ou tuteur légal Mère ou tutrice légale NOM Prénom : NOM Prénom : Profession : Profession : TEL DOMICILE : TEL DOMICILE : TEL PORTABLE : ADRESSE E-MAIL : (écrire lisiblement merci) TEL PORTABLE : ADRESSE E-MAIL : (écrire lisiblement merci) Votre enfant vient-il d’un autre club ? - oui non Si oui, vous munir de l’autorisation de mutation REGLEMENT INTERIEUR Je soussigné(e) …………. ………………………………………………………………………………………… atteste avoir pris connaissance du règlement intérieur du club MGA. Date …………………………….. Signature, Père ou tuteur légal : Mère ou tutrice légale : Enfant : Magnanville Gymnastique Artistique – Hôtel de Ville – Rue de la Ferme – 78200 Magnanville Mr Lecomte tél : 06 79 47 60 82 – Internet : mgamagnanville.fr – Facebook : Magnanville Gymnastique Artistique Membre de la fédération Française de Gymnastique / Association Loi 1901 / N° Préfecture W781000606 Agrément Sports N° APS 78-1247 du 21 01 2001 Magnanville Gymnastique Artistique REGLEMENT – ne pas remplir, réserver à l’administration Espèces Chèques Nombre de chèques : Coupon-sports Nombre de coupon-sports : Nom Prénom de l’émetteur des chèques :……………………………………………………………………….. MONTANT TOTAL DU REGLEMENT :……………………………………………………………………… N° du chèque Montant du chèque Mise à l’encaissement le 1 2 3 DOSSIER COMPLET A FOURNIR POUR L’INSCRIPTION - Ne pas remplir , réserver à l’administration - DOCUMENTS Voir dossier « parent » Commentaires Fiche d’inscription Certificat médical mentionnant « apte à la pratique de la babygym » ou « apte à la pratique de la gymnastique artistique » suivant le cas 1 photo d’identité 3 enveloppes timbrées (20g) par famille 1 enveloppe timbrée (50g) par famille Talon de la notice d’information de l’assurance FFG ALLIANZ TENUE VESTIMENTAIRE EXIGEE (sauf groupes « babies et éveil-gym ») : Justaucorps d’entraînement du club pour les féminines des groupes Loisirs, Tumbling et Confirmées Justaucorps de compétition du club pour les féminines confirmées Short et léotard du club pour les garçons Chaussons de gym ou tong pour tous Cheveux attachés Magnanville Gymnastique Artistique – Hôtel de Ville – Rue de la Ferme – 78200 Magnanville Mr Lecomte tél : 06 79 47 60 82 – Internet : mgamagnanville.fr – Facebook : Magnanville Gymnastique Artistique Membre de la fédération Française de Gymnastique / Association Loi 1901 / N° Préfecture W781000606 Agrément Sports N° APS 78-1247 du 21 01 2001