Demande de Pret sur Avoirs - Lazare, Conseil et gestion privée

Demande de Prêt sur Avoirs
Prêt sur avoirs nantis affecté à l'immobilier ou non affecté : crédit in fine avec nantissement d'un placement financier
(Capital emprunté non amortissable et remboursable au terme, paiement trimestriel des intérêts)
Référence client (N° de compte) :
Situation personnelle
Date de la demande :
Emprunteur
Co-emprunteur
Nom, prénom :
Date et lieu de naissance :
Adresse :
Téléphone :
Nationalité :
Situation familiale /
Régime matrimonial :
Profession ou activité :
Caractéristiques de votre projet
Montant du prêt souhaité :
Durée de prêt souhaitée :
Montant intérêts annuels (données Robeco) :
Destination / emploi des fonds
(ex : besoin de trésorerie, acquisition immobilière) :
Modalité envisagée de remboursement du capital au terme du prêt
(ex : rachat d'un compte d'épargne : le désigner) :
Vos revenus
Montant annuel en euros
Revenus professionnels (salaires, retraites, BIC, BNC, autres) :
Revenus du patrimoine : fonciers
Revenus du patrimoine : financiers
Total revenus :
Vos charges
Montant(s) en euros
Loyer annuel (résidence principale) :
Emprunt(s) immobilier(s) et tout autre crédit :
Capital emprunté
Total annuel
des mensualités
Échéance
— Bien financé :
— Bien financé :
— Bien financé :
Total des capitaux empruntés et des remboursements annuels :
Je (nous) soussigné(s) certifie(ions) sur l’honneur par la présente fournir l’ensemble des informations demandées de manière exacte, sincère
et exhaustive. A cet effet nous vous rappelons l’Art 441-1 du Code Pénal : " constitue un faux toute altération de la vérité de nature à causer
un préjudice et accomplie par quelque moyen que ce soit … qui a pour objet ou peut avoir pour effet d’éluder la preuve d’un droit ou d’un fait
ayant des conséquences juridiques. Le faux et l’usage de faux sont punis de 3 ans d’emprisonnement et de 45 735,00 euros d’amende ".
Signature Emprunteur
Signature Co-emprunteur
Documents à joindre :
- - Photocopie des 3 derniers avis annuels d’Imposition sur le Revenu
- - Dossier complet d’ouverture de Compte Espèces Robeco (si vous n’en êtes pas titulaire(s))
- - Dernière situation des placements apportés en garantie
- - Tout autre document demandé par Banque Robeco
Banque Robeco - 21 boulevard de la Madeleine, 75039 Paris Cedex 01 | T +33 (0)1 55 35 45 00 | F +33 (0)1 55 35 45 01 | I www. banque-robeco.fr
Societé Anonyme à Directoire et Conseil de Surveillance au capital social de 20 967 040 euros - 410 383 418 RCS Paris - Numéro de démarcheur : 2051121069 VB
F18046 - 10’06
Date