F35_XX_002 v 1 (DC001) Business Credit Application

DEMANDE DE CRÉDIT
Nom de la compagnie
Addresse
\
Addresse
Ville
Prov
Postal
Tél
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Télécopier
A/P Contact
Titre
A/P Couriel
PROPRIÉTAIRES OU PRINCIPAUX ACTIONNAIRES
#1
#2
#3
Nom
Addresse
Ville / Prov ou State
GÉNÉRALES
GST #
Gamme de produits désirée
TPS #
Resurfaceur de patio
Moulures
Liimite de crédit mensuelle demandée $
Recourvrement fenêtre
Ventes annuelles approximatives $
Années en affaires
______
RÉFÉRENCES D'AFFAIRES
#1
#2
#3
Nom
Addresse
Ville / Prov
Tél #
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Télécopier
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RÉFÉRENCES BANCAIRES
Banque
Account #
Contact
Tél #
Titre
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Télécopier
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Addresse
Ville
Prov
Postal
MÉTHODES DE PAIMENT
Paiment
Chèque
Carte de crédit
Virement bancaire
Autre
MODALITÉS ET CONDITIONS
Nous acceptons les modalités et conditions suivantes relatives à notre compte-crédit:
1. Toute facture doit être acquittée dès la réception. Le solde impayé portera intérêt
30 jours suivant la date de réception au taux de 1,5 % par mois (18 % par année).
2. Si Plastibec devait intenter des procédures judiciaires afin de percevoir des
sommes qui lui sont dûes, nous convenons de payer à titre de dommage-intérêts
liquides un montant égal à vingt pourcent (18 %) des sommes dûes.
3. Le signataire des présentes s'engage pour le client mais s'engage personnellement
et solidairement avec le client au paiement de tout solde dû à Plastibec et
ce, sans bénéfice de discussion et/ou de division.
J'autorise Plastibec à contacter les références de crédit.
Signature:
Titre:
Date:
S'il vous plaît, veuillez inclure une copie de votre plus récent rapport financier vérifié.
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PROFILE DE COMPAGNIE
Nom de la compagnie
GÉNERAL
# Employés
Distributeur
Chaine de détailliant
Usine
Fabricateur
Détailliant
Bureau
Détailliant fabricateur
Contracteur
Exportation
Installeur
ADRESSE DE FACTURATION ADDITIONNELLE
Nom
Addresse
Addresse
Ville / Prov
Tél #
Télécopier
(__ __ __)__ __ __ - __ __ __ __
(__ __ __)__ __ __ - __ __ __ __
Contact
Couriel
AUTRE(S) ADRESSE(S) DE LIVRAISON
Nom
Liste à fournir
Addresse
Addresse
Ville / Prov
Tél #
Télécopier
(__ __ __)__ __ __ - __ __ __ __
(__ __ __)__ __ __ - __ __ __ __
Contact
Couriel
TRANSPORTATION
Transport 1
Transport 2
Transport 3
Account #
Account #
Account #
Autre
Account #
Appointement
Contact
Tél #
(__ __ __)__ __ __ - __ __ __ __
Couriel
REPRESENTANT DE VENTE (Internal-Plastibec)
Representant 1
Representant 2
CS Branch Plant
Account #
Account #
A55 Montreal
Entrée
Date
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