REGLES D`HYGIENE AU LABORATOIRE Objectif - CClin Sud-Est

REGLES D’HYGIENE AU LABORATOIRE
Prélèvements
microbiologiques
CELARD M, Bron
Mai 2004
Objectif
Pratiques générales exigées pour tous les laboratoires au niveau de confinement « L2 » .Ces pratiques
assurent en même temps la sécurité du manipulateur, celle de l’environnement et la qualité de manipulation.
Techniques et méthodes
I - LES LOCAUX
Le laboratoire doit posséder les caractéristiques suivantes :
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Sur les portes d’accès au laboratoire figurent un pictogramme et le niveau de confinement.
Renouvellement d’air d’un local à pollution spécifique (15m3/air/personne).
Surfaces de travail aisément décontaminables.
Pièce facilement nettoyable et décontaminable.
Paillasses sans joint aisément décontaminables.
Points d’eau à commande non manuelle.
Etuve, centrifugeuse, réfrigérateur, petit congélateur installés dans le laboratoire de confinement.
Un poste de sécurité microbiologique (PSM) de type II est recommandé pour effectuer toute
manipulation générant des aérosols.
Le poste de sécurité de type II est placé à l’écart des portes, fenêtres, bouches de soufflages ou de
reprise d’air et des endroits de passage fréquent.
Ce poste est contrôlé au moins une fois par an.
Une douche utilisée en cas d’exposition accidentelle à un agent physico-chimique ou infectieux.
Le laboratoire est physiquement séparé des autres zones d’activité et des vestiaires.
Des portes manteaux sont mis à disposition dans les vestiaires où les vêtements de protection et les
vêtements de ville ne sont pas mis en contact.
II - LES BONNES PRATIQUES DE LABORATOIRE
L’application des bonnes pratiques de laboratoire a pour but d’éviter toute contamination éventuelle par
effraction cutanée, inhalation ou ingestion ainsi que toute exportation d’agents biologiques pathogènes en
dehors du laboratoire.
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Le laboratoire doit être tenu propre et en ordre.
Les portes donnant accès au laboratoire doivent demeurées fermées.
Toute personne travaillant dans le laboratoire doit porter une tenue de travail adaptée au laboratoire,
enfilée à l’entrée et quittée à la sortie du laboratoire. Les chaussures doivent être fermées.
Manger, boire, fumer, entreposer des aliments, se maquiller, manipuler des lentilles cornéennes sont
des activités interdites dans tout le laboratoire. Le port des bijoux est vivement déconseillé.
Les personnes qui portent des cheveux longs doivent les attacher.
Les plaies ouvertes, coupures, égratignures et abrasions doivent être recouvertes d’un pansement
imperméable.
Le port de lunettes et de masques doit être envisagé pour éviter tout contact par projection de produits
corrosifs toxiques, irritants ou infectieux. Le port de ces protections doit faire l’objet de procédures
écrites.
Le pipetage à la bouche est interdit, peu importe le liquide en cause et l’on doit en biologie toujours
utiliser des dispositifs de pipetage automatique.
Fiches conseils pour la prévention du risque infectieux – Prélèvements microbiologiques
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Ne jamais identifier un produit par l’odorat (ex : brucellose)
Le personnel doit porter des gants Latex ou Nitrile en cas d’allergie, pour éviter tout risque de contact
accidentel direct avec du sang, du matériel infectieux ou des animaux contaminés. Les gants
contaminés doivent être éliminés avec les déchets infectieux et immédiatement remplacés. Le port de
gants est interdit pour utiliser le téléphone ou pour les tâches de secrétariat. Le lavage des mains
(lavage antiseptique ou solution hydroalcoolique sur des mains macroscopiquement propres) sera
effectué après avoir retiré ses gants, avant de quitter le laboratoire et après toute manipulation de
matières susceptibles d’être contaminées.
Les surfaces de travail doivent être nettoyées et décontaminées à l’aide d’un produit détergent
désinfectant approprié. Les chiffonnettes à usage unique doivent être la règle.
Les milieux de culture ou matériels contaminés doivent être décontaminés, voire stérilisés avant d’être
éliminés ou réutilisés.
Le recapuchonnage des aiguilles est interdit. Tout objet piquant tranchant ou coupant sera recueilli dans
un collecteur en plastique rigide et étanche à usage unique non réutilisable et éliminé par le circuit des
déchets hospitaliers contaminés (neutralisation ou incinération)
Le laboratoire doit avoir une filière spécifique pour les déchets de soins à risque infectieux et les déchets
radioactifs, toxiques et chimiques.
Les sacs ou conteneurs utilisés pour la collecte des déchets sont résistants, étanches et fermés avant
de quitter la zone contaminée.
III - LE PERSONNEL
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Un manuel régulièrement mis à jour décrivant les procédures de sécurité doit être connu de tout le
personnel qui reçoit la formation appropriée concernant les risques physico-chimiques, biologiques et
radioactifs.
Le personnel doit être vacciné contre l’hépatite B. Les autres vaccinations légales doivent être
contrôlées.
En cas de contamination ou coupure avec du matériel potentiellement souillé, appliquer le protocole de
désinfection en vigueur, faire immédiatement une déclaration d’accident du travail avec visite auprès du
médecin du personnel.
Les conduites à tenir en cas d’accidents ou d’incidents mettant en cause un agent biologique pathogène
doivent être prévues et clairement affichées dans le laboratoire de confinement. Tout accident survenu
sur le lieu du travail sera consigné par écrit.
Pour en savoir plus
Guides et recommandations
ARRETE DU 26 AVRIL 2002 modifiant l'arrêté du 26 novembre 1999 relatif à la bonne exécution des analyses
de biologie médicale. Journal Officiel du 04/05/2002; 8375-8382. (NosoBase n°10287)
ARRETE DU 26 NOVEMBRE 1999 relatif à la bonne exécution des analyses de biologie médicale. Journal
Officiel du 11/12/1999; 18441-18452. (NosoBase n°7913)
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