Télécharger la fiche d`inscription discipline - Moto

Course du
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Nom :
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à
Prénom :
Adresse :
Code postal :
Téléphone fixe :
Téléphone portable :
Ligue N° : 01
N° Licence :
Type de licence FFVRC :
Mail :
N° Club :
Club :
Licence Moto
Licence Nationale
Licence Ligue
Licence Nationale Jeune
Championnat de France Moto RC
Championnat ligue
Coupe de France
Amicale / Fun bike
N° 1 :
.
MHz
Catégories
N° 2 :
.
MHz
N° 3 :
.
MHz
Stock bike
Puce personnelle AMB n° :
Super bike
Puce personnelle AMB n° :
Fun bike
Puce personnelle AMB n° :
2.4 GHz
Puce personnelle n°2 :
Règlement
(droit d'engagement maximum, se rapprocher du club organisateur)
Bulletin à envoyer au club organisateur de la course
exclusivement par la poste ou sur le site
www.ffvrcweb.fr/inscription
- FFVRC 2017 -
Championnat de France Moto RC :
25 € par catégorie courue du Championnat de France
ou Fun Bike ; 40 € pour les 2 catégories
Coupe de France :
Photocopiez votre licence
ou l'attestation provisoire ici
25 € (1 seule catégorie / pilote)
Course de Ligue :
14 € (Comme tous les Championnats de Ligue)
N'oubliez pas votre paiement en agrafant votre chèque ici
BULLETIN D'INSCRIPTION "MOTO RC" 2017
Inscription en
Championnat de
France 1/5ème Moto
Piste
Fréquences :
Ville :