Pré-autorisation de carte crédit

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Pré-autorisation de carte crédit
Pré-autorisation de carte crédit
Train Trailer Rentals
Veuillez faire parvenir la
demande d’autorisation dûment
remplie à :
[email protected]
ou par télécopieur à
1-855-257-4928.
400 ANNAGEM BLVD. MISSISSAUGA, ON L5T 3A8 | 905-564-7247
1440 TENTH STREET. CORNWALL, ON K5H 7S2 | 613-936-2490
UNIT 130, 60 INDUSTRY WAY SE. CALGARY, AB T3S 0A2 | 403-243-9679
4 RUE DU TRANSPORT COTEAU-DU-LAC, QC J0P 1B0 | 514.357.0900
Nom du représentant : ____________________________________________________________________________________________
Location (11 mois ou moins)
Type d’unité :
Bail (12 mois ou plus)
Semi-remorques fermées
Véhicule frigorifique
Terme prévu : __________
Châssis
Plate-forme
Autre
Nombre d’unités : __________
Raison sociale : __________________________________________________________________
Bon de commande requis
Autre(s) nom(s) commercial(aux) : ________________________________________ | __________________________________________
Adresse : _____________________________________________________________________________________________________
Ville : ___________________________ Province : ___________________________ Code postal : _____________________________
Tél. : _________________________ Télécopieur : ________________________________ Cell. : ____________________________
Autre adresse : _________________________________________________________________________________________________
Ville : ___________________________ Province : ____________________________ Code postal : _____________________________
Tél. : _________________________ Télécopieur : ________________________________ Cell. : ____________________________
INFORMATION SUR LE DÉTENTEUR DE LA CARTE
Nom figurant sur la carte de crédit : __________________________________________________________________________________
Type de carte crédit : Visa
MasterCard
AMEX
Type de compte :
Personnel
Entreprise
Banque émettrice : _______________________________________________________________________________________________
Nom de la société : ______________________________________________________________________________________________
Numéro de compte : ____________________________ Date d’expiration : ____________________ Code CVV à trois chiffres : _________
Adresse de facturation : __________________________________________________________________________________________
Ville : ___________________________ Province : ___________________________ Code postal : ______________________________
Tél. : ______________________ Télécopieur : ______________________ Adresse électronique : _______________________________
AUTORISATION D’UTILISER LA CARTE
Je certifie par la présente que je suis le détenteur et signataire autorisé de la carte de crédit désignée ci-dessus et que toute l’information qui précède est
complète et exacte. J’autorise par la présente Train Trailer Rentals Limited à imputer toute pré-autorisation ou toutes charges qui ont trait à la location ou à la
vente à ma carte de crédit désignée ci-dessus.
Nom du détenteur de la carte : ______________________________________________________________________________________
Signature: _____________________________________________________ Date: _______________________________________
Pré-autorisation de carte crédit
Train Trailer Rentals
400 ANNAGEM BLVD. MISSISSAUGA, ON L5T 3A8 | 905-564-7247
1440 TENTH STREET. CORNWALL, ON K5H 7S2 | 613-936-2490
UNIT 130, 60 INDUSTRY WAY SE. CALGARY, AB T3S 0A2 | 403-243-9679
4 RUE DU TRANSPORT COTEAU-DU-LAC, QC J0P 1B0 | 514.357.0900
Veuillez faire parvenir la
demande d’autorisation dûment
remplie à :
[email protected]
ou par télécopieur à
1-855-257-4928.
EXIGENCES EN MATIÈRE D’ASSURANCE
TYPE DE POLICE
PROTECTION
MONTANT D’ASSURANCE
Véhicule commercial
Responsabilité civile (Lésion
corporelle/Dommage matériel)
Minimum 2 000 000 $ par
sinistre
OPCF/SEF/QEF 27B
Responsabilité pour les
dommages causés à une (des)
automobile(s) dont la garde,
la surveillance ou la charge
vous a été confiée et dont vous
n’êtes pas propriétaire avec
conformation qu’elle s’applique
aux remorques/véhicules
commerciaux lourds (plus de
4500 kg)
35 000 $ (ou autre montant
d’assurance)
FRANCHISE
5 000 $ Tous risques
ou
5 000 $ Collision et 5 000 $
Multirisques
Clause de résiliation au moins
15 jours de préavis
Assurance responsabilité
commerciale
Assurance contre les dommages
corporels et matériels
Minimum 2 000 000 $ par
sinistre
Avenant pour assuré additionnel
désignant Train Trailer Rentals
Limited en vertu de la politique
du locataire en ce qui a trait aux
activités du locataire
Clause de résiliation au moins
30 jours de préavis
Les deux polices
Train Trailer Rentals Limited 400
Annagem Blvd Mississauga,
ON L5T 3A8 doit être désigné
en tant que détenteur du
certificat
Le tableau qui suit précède les exigences en matière de certificat d’assurance à respecter afin de produire un certificat d’assurance qualifié de la
part de votre compagnie d’assurance ou de votre courtier en assurance.

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