QUESTIONNAIRE CANDIDAT RESEAU DE COHABITATION

QUESTIONNAIRE CANDIDAT RESEAU DE COHABITATION
SOLIDAIRE INTERGENERATIONNELLE
Le réseau de Solidarité intergénérationnelle, à travers le logement (Réseau-CoSI) se développe sur
l’ensemble du territoire national. Il est porté par des candidats aux profils et motivations variés.
Afin de mieux appréhender cet essor et structurer davantage nos actions et organisation, nous vous
proposons de nous retourner par mail le dossier de candidature ci-après
Procédure d’intégration des membres du réseau :
Une phase probatoire (expérimentale) d’un an est suggérée avant de décider de la possible
appartenance de votre structure au Réseau-CoSI.
En Avril de chaque année, le Conseil d’administration se réunira pour statuer sur la pertinence de
vos projets, démarches et ambitions…
En souhaitant intégrer l’Union « Réseau-CoSI », un ensemble de documents officiels vous seront
remis contre une adhésion d’entrée fixée à 150 € (chèque à l’ordre de Réseau-CoSI) :
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Charte,
Convention,
Statuts,
Dossiers de candidatures seniors et jeunes,
Formulaire d’adhésions,
Etat des lieux
Afin de contribuer aux coûts liés au fonctionnement de cette Union, une somme annuelle forfaitaire
de 100 € sera demandée aux structures souhaitant poursuivre « l’aventure » et dont l’adhésion aura
été acceptée après l’année d’expérimentation.
Pour celles qui ne souhaitent pas poursuivre l’appartenance au Réseau-CoSI ou qui n’auront pas été
retenues, elles devront cesser d'utiliser les documents qui leurs ont été transmis, ainsi que toutes
indications d'appartenance au Réseau-CoSI.
Association loi 1901 – Siège: 93 rue du Bourbonnais – 69009 LYON – Téléphone 06 13 01 79 87
www.reseau-cosi.com
VOTRE STRUCTURE
:
 association L1901  autre……………………..
NOM : ………………………………………………………………………….
Le porteur de projet :
Nom:
Date de naissance :
Informations diverses :
Prénom :
Formation initiale :
Motivations (minimum 10 lignes)
Composition du bureau (nom, prénom, date naissance, formation, autres informations…) :
- Président :
- Secrétaire :
- Trésorier :
Le projet/votre action :
- Date officiel de dépôt des statuts :  en cours  effectué le ……………….
- Avancement du projet :  Démarrage (- d’un an)  entre 1 et 2 ans  autre : ……ans
- Moyens humains déployés : nombre de bénévoles ….. nombre de salariés…….
- Nombre d’adhérents depuis la création : ………… hébergeurs
………hébergés
- Nombre d’adhérents actuels : …………….hébergeurs…………..hébergés
Contexte de mise en place de votre projet :
Moyens financiers :
- Budget annuel de fonctionnement :
 moins de 15 000 €  entre 15000 et 30 000 €  entre 30000 et 45000 €
 autre, précisez :
- Répartition financement :
Association loi 1901 – Siège: 93 rue du Bourbonnais – 69009 LYON – Téléphone 06 13 01 79 87
www.reseau-cosi.com
Montant des produits (frais de dossier + adhésion annuelle) : ………€
Montant des subventions : ..………€
Partenaires (cochez ceux qui vous concernent) :  région  département  communauté de
commune  ville  autres partenaires (à préciser) : ………………………………….
JUSTIFICATIFS
 Justificatifs à transmettre :
- CV du porteur de projet
- Photocopie de la carte nationale d’identité du président
- Photocopie des statuts associatifs
- Photocopies parution au J.O et déclaration en préfecture
- Participation à la mise à disposition des documents communs (150 €)
 Justificatifs à transmettre pour intégrer le Réseau-CoSI (après un an d’expérimentation) :
- Compte rendu de la dernière Assemblée générale
- Bilan et compte de résultat de l’année n-1
- Budget prévisionnel (année n+1)
- Perspectives…
- Chèque de 100 € à l’ordre du Réseau-CoSI
Le dossier complet est a adressé par mail à [email protected]
Les étapes de votre candidature :
1) Envoi du dossier complet par mail
2) Prise de contact par un membre du bureau pour complément d’information
3) Présentation de votre dossier auprès de notre commission « projet »
Association loi 1901 – Siège: 93 rue du Bourbonnais – 69009 LYON – Téléphone 06 13 01 79 87
www.reseau-cosi.com