CLUB: ROUTE 28/42/62/87/103/128 Km

CLUB:
ROUTE du CIDRE 2014- JEUDI 05 MAI 2016
ROUTE 28/42/62/87/103/128 Km -VTT 20/42 Km
Pour les clubs affiliés FFCT n° de licence obligatoire-inscription informatique
NOM - PRENOM
ADRESSE
CP/VILLE
N°licence
obligatoire si
FFCT
sexe
date de
naissance
Total
Tarifs 6€ réduction de 2€ sur présentation de la licence FFCT
Inscription courrier acceptées jusqu'au 28 avril 2016 / chèque à l'ordre de l'ASPTT CHARTRES 4r Jean Perrin 28300 MAINVILLIERS
les pré-inscriptions non accompagnées du chéque ne seront pas prises en compte
Distance
Route
VTT
Montant