Ethan Frome - Lycée Saint michel

L.P. - L.T. Privés SAINT-MICHEL
Chartreuse de Bosserville
54510 ART-sur-MEURTHE
 : 03.83.33.40.00
FICHE DE DEMANDE D’INSCRIPTION
(Voir au verso les modalités)
Photo
IDENTIFICATION de L'ELEVE :
PRENOMS : ..................................................................
NOM : ......................................................
(en capitales)
NE(E) le : ....................................
(Dans l'ordre de l'état civil, souligner le prénom usuel)
à : ..................................... NATIONALITE : ...............................
(ville et département)
QUEL SERA SON REGIME SCOLAIRE ?
LANGUE VIVANTE :
INTERNE

DEMI-PENSIONNAIRE
ANGLAIS

ALLEMAND


Etudes faites au cours de ces deux dernières années :
Années scolaires
Classes
Etablissement (nom et adresse)
2012-2013
2013-2014
Elèves sortant de 3
ème
BAC P ROFESSI ON N EL
P rem ière 
Sde professionnelle 
CLASSE CHOISIE
ème
de collège, 3
DP6, DP3 ou Sde bac pro
CAP en 1 ou 2 ans
Term inale 
Par Voie Scolaire :
Technicien Menuisier Agenceur
Conducteur transport routier marchandises
Transport
Electrotechnique Energie Equipements Communicants
Technicien du froid et du conditionnement d’air
Maintenance véh. Automobiles Véh. Part.
Maintenance véh. automobiles Véh.Ind. par voie scolaire







Par Voie Apprentissage ou Alternance :
Maintenance véh. automobiles Véh. Ind.
Techn. Maintenance Systèmes Energétiques et Climatiques


 Conducteur routier marchandises en 1 an

(être titulaire d’un diplôme +et permis B)
 Conducteur routier marchandises en 2 ans

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BAC TECHN OLOGI QUE :







Seconde générale et technologique
Bac technologique STI 2D

 Energie et Environnement

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B.T.S. Voie scolaire
 Fluides énergies environnement
 Electrotechnique
BTS Voie Apprentissage




 Maintenance Auto option Véhicules. Particuliers 
 Maintenance Auto option Véhicules. Industriels 


RENSEIGNEMENTS concernant les RESPONSABLES du CANDIDAT
Situation familiale des parents : Mariés 
Vie maritale  Divorcés  Séparés 
Monsieur (nom et prénom) : ........................................................................
....................................................................................
Profession :
(Nom – Prénom du responsable)
..................................................................
Adresse complète : ................................................................................................................................................................................
Code postal : .........................
Commune : .............................................................
Tél domicile : ...............................................
Tél portable : ............................................
Madame : ................................................................................................
(nom de jeune fille suivi de épouse X… et prénom)
Profession : ...................................................................
Adresse complète (si différente de celle ci-dessus) : .................................................................................................................................
Code postal : .........................
Commune : .............................................................
Tél domicile : ...............................................
Tél portable : ............................................
Déclarent solliciter l'admission de leur fils ou fille désigné(e) ci-dessus au L.P. privés Saint-Michel à la rentrée 2014.
Signature des parents ou du tuteur :
Fait à : ...............................................
le ................................................
POUR L'INSCRIPTION DE VOTRE FILS OU FILLE
A BOSSERVILLE,
VOUS DEVEZ NOUS TRANSMETTRE :
♦ Cette FICHE de RENSEIGNEMENTS (voir au recto)
♦ Une PHOTO à coller au recto.
♦ Les copies des BULLETINS TRIMESTRIELS :
− De la PRESENTE ANNEE SCOLAIRE 1er et 2ème trimestres
3ème trimestre dès qu’il est en votre possession avec décision conseil de classe.
− Et de l'ANNEE SCOLAIRE PRECEDENTE (1er, 2ème et 3ème trimestres).
Procédure d’admission
Après la réception du dossier d’inscription, il vous sera proposé un rendez-vous avec le Directeur.
A l’issue du rendez-vous, si l’accord d’admission est donné, vous recevrez un dossier complet qui ne sera
définitif qu’après la décision du conseil de classe du troisième trimestre de l’établissement d’origine, qui
devra être en cohérence avec la classe demandée.

Rappelez-vous que les bureaux sont ouverts tous les jours
de 8 h 30 à 12 h 00 et de 13 h 00 à 18 h 00,
Sauf samedi et dimanche.
Monsieur le Directeur reçoit sur rendez-vous.
L'établissement est FERME en AOUT.