autorisation parentale à participer à une séance test pour jeune

Autorisation pour une jeune fille mineure de
participer à une séance test
Je soussigné(e)……………………………………………
Demeurant………………………………………………….
Agissant en qualité de:
Père
Mère
Tuteur légal
Autorise par la présente la
jeune………………………………………………………….
À participer à une séance de détection sur les
installations du Stade Georges Lefèvre à
Saint Germain en Laye
Le………………………………………………………………
Et dégage toute responsabilité en cas d’accidents ou
de blessures intervenus dans le cadre de celle-ci.
Pour valoir ce que de droit,
Fait à ………………………………Le……………………….
Signature
Précédée de la mention « Lu et approuvé »